निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के बारे में आपको क्या जानना चाहिए?

निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) तब होता है, जब आपका रक्त शर्करा (ग्लूकोज) सामान्य सीमा से नीचे चला जाता है। बहुत कम कार्बोहाइड्रेट खाने या कुछ दवाएँ लेने के कारण आपको निम्न रक्त शर्करा हो सकती है। यदि आपका रक्त शर्करा बहुत कम हो जाता है, तो आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के कारण थकान, कंपकंपी और कई अन्य लक्षण हो सकते हैं। गंभीर मामलों में यह जानलेवा भी हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के कई संभावित कारण हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया मधुमेह वाले लोगों में अधिक आम है। यह कई स्थितियों के साथ हो सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक मधुमेह की दवाओं, जैसे इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में होता है। मधुमेह वाले लोग उच्च रक्त शर्करा के इलाज के लिए इंसुलिन का उपयोग करते हैं।

इस लेख में निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के बारे में विस्तार से बताया गया है, साथ ही इसके लक्षणों, इलाज और रक्त शर्करा को बहुत कम होने से बचाने के तरीकों के बारे में भी बताएगा।

निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) क्या है?

हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है, जब आपके रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर उस सीमा से नीचे चला जाता है, जो आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छा है। इसे निम्न रक्त शर्करा या निम्न रक्त ग्लूकोज भी कहा जाता है। यदि आपकी कोशिकाओं को ग्लूकोज नहीं मिलता है, तो आपका शरीर अपने सामान्य कार्य नहीं कर सकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया मधुमेह वाले लोगों में आम है, खासकर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में।

मधुमेह वाले अधिकांश लोगों को हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है, जब उनके रक्त शर्करा का स्तर 70 mg/dL या 3.9 mmol/L से नीचे चला जाता है और बिना मधुमेह वाले लोगों में यह तब होता है, जब रक्त शर्करा का स्तर 55 mg/dL या 3.1 mmol/L से कम हो।

यहाँ तक कि रक्त शर्करा में अल्पकालिक कमी भी समस्याएँ पैदा कर सकती है। ऐसी स्थिति में, रक्त शर्करा का स्तर कम होने पर तत्काल उपचार मिलने से बेहोशी जैसे गंभीर लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है। क्योंकि गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया जानलेवा हो सकता है।

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हाइपोग्लाइसीमिया बनाम हाइपरग्लाइसीमिया

ये दोनों शब्द सुनने में एक जैसे लग सकते हैं, लेकिन इनका मतलब बिल्कुल उल्टा होता है।

• “हाइपो-” (Hypo-) का मतलब है कम, इसलिए “हाइपोग्लाइसीमिया” (Hypoglycemia) का अर्थ है, निम्न रक्त शर्करा।
• “हाइपर-” (Hyper-) का मतलब है ज़्यादा, इसलिए “हाइपरग्लाइसीमिया” (Hyperglycemia) का अर्थ है, उच्च रक्त शर्करा।

रक्त शर्करा क्या है?

ग्लूकोज (चीनी) मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट से मिलता है, जो आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन और पेय पदार्थों में मौजूद होता है। यह आपके शरीर की ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। आपका रक्त ऊर्जा के लिए उपयोग करने के लिए आपके शरीर की सभी कोशिकाओं तक ग्लूकोज पहुंचाता है। ग्लूकोज बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपके मस्तिष्क के लिए ऊर्जा का प्राथमिक स्रोत है।

यदि आपको मधुमेह नहीं है, तो कई शारीरिक प्रक्रियाएँ स्वाभाविक रूप से आपके रक्त शर्करा को स्वस्थ सीमा में रखने में मदद करती हैं। इंसुलिन (हार्मोन), जो आपका अग्न्याशय बनाता है, स्वस्थ रक्त शर्करा स्तर को बनाए रखने में सबसे महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है। इस प्रक्रिया में ग्लूकागन भी एक और महत्वपूर्ण हार्मोन है।

जिन लोगों को मधुमेह है, उन्हें अपने रक्त शर्करा के स्तर को सीमा में रखने के लिए मौखिक दवाओं या सिंथेटिक इंसुलिन का उपयोग करना चाहिए और/या जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए।

निम्न रक्त शर्करा का होना अक्सर शरीर में इंसुलिन की अधिकता के कारण होता है – चाहे आपका शरीर स्वाभाविक रूप से बहुत अधिक बनाता हो या आप बहुत अधिक सिंथेटिक इंसुलिन लेते हों। अन्य हार्मोनल और चयापचय संबंधी समस्याएं भी निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकती हैं।

निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) कितना आम है?

हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) विश्व स्तर पर मधुमेह वाले उन लोगों में बहुत आम है। खासकर वे लोग जो इस स्थिति को प्रबंधित करने के लिए इंसुलिन या कुछ मौखिक दवाओं का उपयोग करते हैं।

लेकिन यह उन लोगों में दुर्लभ है, जिन्हें मधुमेह नहीं है।

हर साल दुनिया भर में निम्न रक्त शर्करा के लाखों प्रकरण घटित होते हैं। हालांकि, सटीक कुल संख्या का पता लगाना कठिन है, क्योंकि अधिकांश हल्की घटनाओं का इलाज घर पर ही किया जाता है।

भारत में मधुमेह से पीड़ित लोगों में यह स्वास्थ्य समस्या बहुत आम है। स्थानीय नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि टाइप 2 मधुमेह वाले 50% से ज़्यादा लोगों को कभी-कभी कम रक्त शर्करा की समस्या होती है। जिन लोगों को मधुमेह नहीं है, उनमें यह समस्या बहुत कम होती है।

आप मधुमेह के बिना भी हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन यह असामान्य है।

मधुमेह वाले लोगों में होने की दर

• टाइप 1 मधुमेह: पीड़ितों को हर हफ़्ते औसतन दो बार हल्के या लक्षणों वाली निम्न रक्त शर्करा की समस्या होती है। इंसुलिन लेने वाले लगभग 4% लोगों को गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ता है।
• टाइप 2 मधुमेह: टाइप 1 की तुलना में इसकी दर कम है; लगभग 1% से 3% लोगों को गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ता है। हालांकि, रक्त शर्करा स्तर कम करने वाली दवाएं लेने वाले पीड़ितों के एक बड़े हिस्से को हल्के लक्षणों वाली समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

बिना मधुमेह वाले लोगों में होने की दर

• बिना मधुमेह वाले लोगों में निम्न रक्त शर्करा की समस्या आम नहीं है।
• यह आमतौर पर लिवर, किडनी या दिल की गंभीर बीमारी, हार्मोन की कमी या इंसुलिन बनाने वाले दुर्लभ ट्यूमर जैसी अंतर्निहित समस्याओं की ओर इशारा करता है।

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निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के लक्षण क्या हैं?

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण जल्दी से शुरू हो सकते हैं, और वे हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। एक व्यक्ति को हर घटना के लिए अलग-अलग लक्षण भी हो सकते हैं।

निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के संकेत अप्रिय होते हैं। लेकिन वे आपको चेतावनी देते हैं कि अपने रक्त शर्करा स्तर के और अधिक गिरने बचाने के लिए इस पर काम करना चाहिए। संकेतों में शामिल हैं:

• कांपना या थरथराना
• कमज़ोरी
• पसीना आना और ठंड लगना
• अत्यधिक भूख (पॉलीफेगिया)
• तेज़ हृदय गति
• चक्कर आना या हल्का सिरदर्द
• भ्रमित या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• चिंता या चिड़चिड़ापन
• त्वचा का रंग उड़ना (पीलापन)
• होठ, जीभ या गालों में सुन्नता या झुनझुनी

गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के संकेतों में शामिल हैं:

• धुंधला या दोहरी दृष्टि
• बोलते समय शब्दों का साफ न निकलना
• समन्वय में गड़बड़ी या कठिनाई
• भ्रमित होना
• दौरे पड़ना
• होश खो देना

गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया जीवन के लिए खतरा है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज न कराने पर व्यक्ति कोमा में जा सकता है और/या मृत्यु भी हो सकती है।

आपको सोते समय कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) का अनुभव भी हो सकता है। लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• बेचैन करने वाली नींद
• पजामे या चादर का पसीने से भीग जाना
• नींद के दौरान रोना
• बुरे सपने आना
• जागने के बाद थका हुआ, भ्रमित या उलझन महसूस होना

कम रक्त शर्करा के लक्षण कब दिखाई देते हैं?

मधुमेह वाले लोगों के लिए जिस ग्लूकोज स्तर पर लक्षण शुरू होते हैं, वह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।

सामान्य तौर पर, मधुमेह वाले लोगों में लक्षण तब दिखने लगते हैं, जब उनका रक्त शर्करा लगभग 70 mg/dL या उससे कम हो जाता है। अगर आपका रक्त शर्करा स्तर तेजी से गिर रहा है, तो आपको इस स्तर से पहले ही लक्षण महसूस हो सकते हैं।

मधुमेह से पीड़ित कुछ लोगों में ग्लूकोज़ का स्तर अपेक्षाकृत ज़्यादा होने पर भी हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण दिख सकते हैं।

ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि जब आपको लंबे समय से हाइपरग्लाइसीमिया (उच्च रक्त शर्करा) रहता है, तो आपका शरीर उसे ही अपना “सामान्य स्तर” मानकर उसका आदी हो जाता है। इससे वह ‘नियत स्तर’ बदल जाता है, जिस पर निम्न रक्त शर्करा के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

निम्न रक्त शर्करा के प्रति अनभिज्ञता

कुछ लोगों में बिना किसी लक्षण के भी निम्न रक्त शर्करा हो सकता है। इसे निम्न रक्त शर्करा के प्रति अनभिज्ञता कहा जाता है।

अगर आपको यह समस्या है, तो आपका रक्त शर्करा बिना आपको पता चले कम हो सकता है। तुरंत इलाज न मिलने पर आप बेहोश हो सकते हैं, आपको दौरे पड़ सकते हैं या आप कोमा में भी जा सकते हैं।

अगर आपको हाइपोग्लाइसीमिया अनअवेयरनेस है, तो आपको अपने रक्त शर्करा स्तर की नियमित रूप से अधिक बार जाँच करने की ज़रूरत पड़ सकती है। डॉक्टर ‘कंटीन्यूअस ग्लूकोज़ मॉनिटर’ (CGM) इस्तेमाल करने की सलाह दे सकते हैं; यह एक ऐसा उपकरण है, जो आपके रक्त शर्करा स्तर में होने वाले बदलावों के बारे में आपको संकेत देता है।

निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) की जटिलताएँ क्या हैं?

हाइपोग्लाइसीमिया (कम रक्त शर्करा) की जटिलताएं मामूली दैनिक व्यवधानों से लेकर जानलेवा आपात स्थितियों तक हो सकती हैं। गंभीर गिरावट से मस्तिष्क क्षति, दौरे, कोमा, हृदय ताल संबंधी समस्याएं और मृत्यु हो सकती है।

अल्पकालिक गंभीर जटिलताएँ

• भ्रम और व्यवहार में बदलाव: ध्यान लगाने या साफ़-साफ़ बोलने में परेशानी।
• तालमेल की कमी: शारीरिक या मानसिक रूप से किसी काम को करने में तालमेल की कमी होना, जैसे कि कोई नशे में हो।
• दौरे: शरीर में तेज कंपन या बिना कंट्रोल के दौरे पड़ना।
• होश खोना: बेहोश हो जाना या कोमा में चले जाना।
• दुर्घटनाएं और चोटें: अचानक चक्कर आने या भ्रम के कारण कार दुर्घटनाएं या गिरना।

दीर्घकालिक गंभीर जटिलताएँ

• दिमाग को स्थायी नुकसान: गंभीर, लंबे समय तक शर्करा की कमी से मस्तिष्क की कोशिकाएं पोषक तत्वों से वंचित हो जाती हैं।
• दिल से जुड़ी समस्याएं: दिल की धड़कन का खतरनाक होना (एरिदमिया), हार्ट अटैक या कार्डियक अरेस्ट।
• हाइपोग्लाइसीमिया अनभिज्ञता: कंपकंपी जैसे शुरुआती चेतावनी लक्षणों का गायब हो जाना, जिससे अचानक गंभीर दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
• बहु-अंग विफलता: शरीर के कई अंगों का काम करना बंद कर देना, इलाज न मिलने पर ऐसा हो सकता है।

अगर आपको मधुमेह है, तो भारी मशीनरी या गाड़ी चलाने से पहले हमेशा यह सुनिश्चित करें कि आपका रक्त शर्करा सीमा में है।

मधुमेह वाले लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया (कम रक्त शर्करा) का क्या कारण है?

हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है, जब आपका रक्त शर्करा स्तर स्वस्थ सीमा से नीचे चला जाता है। मधुमेह वाले लोगों में कई वजहों से ऐसा हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया तब विकसित हो सकता है, जब भोजन, व्यायाम और मधुमेह की दवाओं में तालमेल न हो।

मधुमेह वाले लोगों में निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) होने की आम वजहों में शामिल हैं:

• बहुत ज़्यादा इंसुलिन लेना, गलत इंसुलिन लेना या इसे वसा ऊतक के बजाय अपनी मांसपेशियों में इंजेक्ट करना।
• इंसुलिन और कार्ब का सेवन सही समय पर न करना (जैसे, भोजन के लिए इंसुलिन लेने के बाद खाना खाने में बहुत ज़्यादा देर करना)।
• मौखिक मधुमेह दवाओं की बहुत ज़्यादा मात्रा या बहुत ज़्यादा खुराक लेना।
• सामान्य से ज़्यादा सक्रिय रहना।
• बिना कुछ खाए शराब पीना।
• सामान्य से देर से खाना खाना या खाना छोड़ देना।
• वसा, प्रोटीन और फाइबर को भोजन में संतुलित रूप से शामिल न करना।

जो महिलाएं गर्भवती हैं और टाइप 1 मधुमेह भी है, उनमें भी हार्मोन में बदलाव के कारण गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान निम्न रक्त शर्करा होने की संभावना ज़्यादा होती है।

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बिना मधुमेह वाले लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया का क्या कारण है?

बिना मधुमेह वाले लोगों में होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया

प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है, जब आपको खाना खाने के बाद निम्न रक्त शर्करा का अनुभव होता है। यह आमतौर पर खाना खाने के लगभग दो से चार घंटे बाद होता है।

शोधकर्ताओं को अभी तक इसका सटीक कारण पता नहीं है। लेकिन उनका मानना है कि यह कुछ खास तरह के खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से सफेद चावल, आलू, सफेद ब्रेड, केक और पेस्ट्री जैसे सामान्य कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद रक्त शर्करा में अचानक वृद्धि और फिर गिरावट के कारण होता है।

कुछ खास तरह की बेरिएट्रिक सर्जरी (वजन घटाने की एक सर्जरी) कराने से, जैसे गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद, आपका शरीर शर्करा को बहुत तेज़ी से अवशोषित करता है, जिससे इंसुलिन का उत्पादन बहुत ज़्यादा बढ़ जाता है। इससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

आपका शरीर आमतौर पर रिएक्टिव हाइपोग्लाइसीमिया को खुद ही ठीक कर लेता है, लेकिन कार्बोहाइड्रेट का सेवन करने से लक्षणों को तेज़ी से कम करने में मदद मिल सकती है।

उपवास हाइपोग्लाइसीमिया

बिना मधुमेह वाले अधिकांश लोगों को लंबे समय तक भोजन न करने (उपवास) से हाइपोग्लाइसीमिया नहीं होता है। क्योंकि, उपवास के दौरान आपका शरीर हार्मोन और जमा ग्लूकोज का विनियमन आपके रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य बनाये रखने के लिए करता है।

हालाँकि, कुछ खास स्थितियां और हालात में बिना मधुमेह वाले लोगों में उपवास हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बहुत ज़्यादा शराब पीना: शराब आपके शरीर को नई ग्लूकोज कोशिकाएँ (ग्लूकोनोजेनेसिस) बनाने से रोकती है। यदि आप कई दिनों तक अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन करते हैं और ज़्यादा नहीं खाते हैं, तो आपके शरीर में संग्रहीत ग्लूकोज (ग्लाइकोजन) खत्म हो सकता है। इससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, क्योंकि आपका शरीर आपके रक्त शर्करा को ठीक से नियंत्रित नहीं कर पाता है।
• कुछ दवाएँ: कुछ दवाएँ निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकती हैं। या आप गलती से किसी और की मधुमेह की दवा ले लेते हैं। जो दवाएं निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकती हैं, उनमें पेंटामिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम एजेंट और इंसुलिन जैसे वृद्धि कारक शामिल हैं।
• गंभीर बीमारी: गंभीर बीमारी की स्थिति में, जैसे कि अंतिम चरण की यकृत रोग, सेप्सिस, भुखमरी या किडनी फेलियर में आपको हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि आपका शरीर आपके खाए हुए खाने से नए ग्लूकोज़ सेल बनाने की तुलना में ऊर्जा के लिए जमा ग्लूकोज़ का इस्तेमाल तेज़ी से करता है।
• एड्रेनल अपर्याप्तता: अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण कोर्टिसोल का स्तर सामान्य से कम हो जाता है। चूंकि कोर्टिसोल (एक हार्मोन) आपके रक्त शर्करा को बढ़ाकर इसे नियंत्रित करने में मदद करता है, इसलिए कोर्टिसोल का स्तर कम होने से हाइपोग्लाइसीमिया के प्रकरण हो सकते हैं।
• कुपोषण: लंबे समय तक भूखे रहने (जैसे एनोरेक्सिया की स्थिति में) से शरीर अपने मुश्किल वक्त के लिए जमा ग्लाइकोजन भंडार का इस्तेमाल करने लगता है। इससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
• नॉन-आइलेट सेल ट्यूमर हाइपोग्लाइसीमिया (NICTH): यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर सिंड्रोम है, जिसमें ट्यूमर बहुत ज़्यादा इंसुलिन जैसा ग्रोथ फैक्टर 2 (IGF-2) छोड़ता करता है। यह एक हार्मोन है, जिसका असर इंसुलिन जैसा ही होता है। बहुत ज़्यादा IGF-2 हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है।
• कुछ कैंसर: अग्नाशय के कुछ ट्यूमर की वजह से आपका शरीर बहुत ज़्यादा इंसुलिन बनाने लगता है। नतीजतन, आपका शरीर रक्तप्रवाह से ग्लूकोज़ को इतनी तेज़ी से बाहर निकाल देता है कि उसकी भरपाई उतनी तेज़ी से नहीं हो पाती। इससे हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड होते हैं — ज़्यादातर सुबह के समय।

दुर्लभ मामलों में, गैर-मधुमेह दवाएं भी निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) का कारण बन सकती हैं, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स और कुछ एंटीबायोटिक्स।

अगर आपको हाइपोग्लाइसीमिया हो रहा है और मधुमेह भी नहीं है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

गर्भावस्था में निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)

गर्भावस्था के कारण आपके पूरे शरीर में हार्मोनल बदलाव होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान आपका शरीर ज़्यादा एस्ट्रोजन, कोर्टिसोल और ह्यूमन प्लेसेंटल लैक्टोजेन बना सकता है। ये ऐसे हार्मोन हैं, जो इंसुलिन को काम करने से रोकते हैं, इसे ही इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है। आपके रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

अगर आपको पहले से ही मधुमेह है, तो गर्भावस्था इसे और भी बदतर बना सकती है। भले ही आपको मधुमेह न हो, फिर भी आपको कुछ समय के लिए गर्भकालीन मधुमेह हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह होने पर, आपको निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के एपिसोड होने की अधिक संभावना होती है। इससे आपकी और आपके बच्चे की सेहत को नुकसान पहुँच सकता है।

नवजात शिशुओं में निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)

कुछ हद तक, जन्म के तुरंत बाद शिशु के रक्त शर्करा का कम होना सामान्य बात है।

ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि उन्हें प्लेसेंटा के ज़रिए लगातार ग्लूकोज़ मिलता रहता है। लेकिन प्रसव के बाद, उन्हें ग्लूकोज़ का यह लगातार स्रोत नहीं मिल पाता। उन्हें इस बदलाव के साथ तालमेल बिठाने में थोड़ा समय लगता है, और हाइपोग्लाइसीमिया की समस्या जल्दी ही अपने आप ठीक हो जाता है।

कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) उन नवजात शिशुओं को भी प्रभावित करता है, जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित मधुमेह था।

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मधुमेह वाले लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया का निदान कैसे किया जाता है?

यह जानने का एकमात्र तरीका है कि आपको हाइपोग्लाइसीमिया है या नहीं, ग्लूकोमीटर से अपने रक्त शर्करा स्तर की जाँच करना है। ज़्यादातर डिवाइस में छोटी सुई से उंगली में चुभाकर खून का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है।

निम्न रक्त शर्करा का पता लगाने और उसे रोकने में CGM एक मददगार उपकरण हो सकता है, क्योंकि आप इसे कम रक्त शर्करा के बारे में सचेत करने के लिए प्रोग्राम कर सकते हैं। यह काफी उपयोगी हो सकते हैं, खास तौर पर तब जब लो ब्लड शुगर होना खतरनाक हो सकता है, जैसे कि सोते या गाड़ी चलाते समय।

बिना मधुमेह वाले लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया का निदान कैसे किया जाता है?

अगर आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको हाइपोग्लाइसीमिया है, तो वे कई दिनों तक चलने वाले उपवास के दौरान हर कुछ घंटों में आपके रक्त शर्करा की जाँच कर सकते हैं। हाइपोग्लाइसीमिया के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए आपको दूसरे परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया के लिए, आपका प्रदाता मिश्रित-भोजन सहिष्णुता परीक्षण (MMTT) नामक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।

MMTT के लिए, आपको प्रोटीन, वसा और चीनी युक्त एक विशेष पेय पीने को दिया जाता है। यह पेय आपकी रक्त शर्करा को बढ़ाता है, जिससे आपका शरीर अधिक इंसुलिन बनाता है। फिर डॉक्टर अगले पांच घंटों में कई बार आपके रक्त ग्लूकोज की जांच करता है।

हाइपोग्लाइसीमिया (कम रक्त शर्करा) का इलाज कैसे किया जाता है?

आप कार्बोहाइड्रेटयुक्त खाद्य पदार्थ खाकर या पीकर हल्के से मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज कर सकते हैं।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन हल्के से मध्यम निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के एक प्रकरण के इलाज के लिए “15-15 नियम” अपनाने की सिफारिश करता है:

• रक्त शर्करा को बढ़ाने के लिए 15 ग्राम तेजी से असर करने वाले कार्ब्स खाएं या पिएं।
• 15 मिनट के बाद, अपने रक्त शर्करा स्तर की जाँच करें।
• यदि यह अभी भी 70 mg/dL से कम है, तो फिर से 15 ग्राम तेज़ी से असर करने वाले कार्ब्स लें।
• ऐसा तब तक करें, जब तक कि आपका रक्त शर्करा कम से कम 70 mg/dL न हो जाए।

आप कितना कार्ब्स खा रहे हैं, यह जानने के लिए खाने की चीज़ों के पोषण लेबल पढ़ें। कुछ ऐसी चीज़ें हैं, जिनमें लगभग 15 ग्राम तेज़ी से असर करने वाले कार्ब्स होते हैं, उनमें शामिल हैं:

• फल का 1 छोटा टुकड़ा, जैसे आधा केला
• आधा कप जूस या रेगुलर सोडा (डाइट सोडा नहीं)
• 1 बड़ा चम्मच चीनी, शहद या सिरप
• तुरंत असर करने वाले ग्लूकोज जेल की 1 ट्यूब (निर्देश देखें)
• 3 से 4 ग्लूकोज़ टैबलेट (निर्देश देखें)

अगर आपको हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण महसूस हों, लेकिन आप अपनी रक्त शर्करा चेक न कर पाएं, तो बेहतर महसूस होने तक 15-15 नियम का पालन करें।

बच्चों में हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के लिए कम मात्रा में कार्ब्स की ज़रूरत हो सकती है। अच्छा होगा अपने बच्चे के डॉक्टर से सलाह लें।

गंभीर कम रक्त शर्करा का इलाज कैसे किया जाता है?

हल्के या मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया की तुलना में गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज अलग तरह से किया जाता है। अगर किसी को हाइपोग्लाइसीमिया का दौरा पड़ रहा है और आवाज़ लड़खड़ा रही है, भ्रमित है या बेहोश है, तो उसे कुछ भी खाने या पीने को न दें। इससे सका दम घुट सकता है।

गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के दौरों में इमरजेंसी ग्लूकागन का इस्तेमाल किया जाता है। यह ग्लूकागन का एक सिंथेटिक रूप है, जो आपके लिवर को संग्रहीत ग्लूकोज़ छोड़ने के लिए प्रेरित करता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

अगर कोई बेहोश है और ग्लूकागन उपलब्ध नहीं है या आपको इसका इस्तेमाल करना नहीं आता है, तो तुरंत मदद के लिए आपातकालीन चिकित्सा कॉल करने में संकोच न करें।

हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम कैसे करें?

दुर्भाग्य से, मधुमेह होने पर निम्न रक्त शर्करा को पूरी तरह से रोक पाना मुश्किल हो सकता है। लेकिन आप अपने मधुमेह प्रबंधन योजना में बदलाव करके हाइपोग्लाइसीमिया की घटनाओं को कम करने का प्रयास कर सकते हैं।

ऐसा करना तब सबसे आसान होता है, जब आपके डॉक्टर को यह पता चल जाये कि आपके रक्त शर्करा में गिरावट का कारण क्या है। ब्लड शुगर कम होने की किसी भी घटना के बारे में अपने डॉक्टर को ज़्यादा से ज़्यादा जानकारी दें।

नीचे दिए गए तरीके निम्न रक्त शर्करा को रोकने में मदद कर सकते हैं:

पता लगाना और देखरेख करना

• अक्सर परीक्षण करें: डॉक्टर की सलाह के अनुसार अपने रक्त शर्करा स्तर की जाँच करें, खासकर गाड़ी चलाने, व्यायाम करने या सोने से पहले।
• तकनीक का इस्तेमाल करें: शर्करा स्तर गिरने के ट्रेंड को जल्दी पकड़ने के लिए निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) का इस्तेमाल करें।
• प्रसंगों का रिकॉर्ड रखें: निम्न रक्त शर्करा होने की घटनाओं का रिकॉर्ड रखें, ताकि खाने या शारीरिक गतिविधि से जुड़े पैटर्न का पता चल सके।

आहार और खाने की आदतें

• नियमित रूप से खाएं: खाना न छोड़ें, खाने के बीच 4 से 5 घंटे का अंतर रखें या हर 3 से 4 घंटे में थोड़ी-थोड़ी मात्रा में खाएं।
• कॉम्प्लेक्स कार्ब्स चुनें: मीठी चीज़ों के बजाय, जिनमें इंसुलिन का स्तर तेज़ी से बढ़ता है, ज़्यादा फ़ाइबर वाले साबुत अनाज, सब्ज़ियों और लीन प्रोटीन खाएं।
• खाने का सही संयोजन: लगातार ऊर्जा पाने के लिए कार्बोहाइड्रेट को प्रोटीन या स्वस्थ वसा के साथ मिलाकर खाएं।
• शराब कम पियें: बिना कुछ खाये या खाली पेट शराब पीने से बचें।

दवा और व्यायाम

• दवा के खुराक की जाँच करें: इंसुलिन या मौखिक दवा लेने से पहले उनकी मात्रा को दोबारा चेक करें।
• शारीरिक गतिविधि के हिसाब से खाएं: अगर आप सामान्य से ज़्यादा व्यायाम करते हैं, तो अतिरिक्त स्नैक खाएं और देखें कि शारीरिक गतिविधि का आपके ग्लूकोज पर क्या असर पड़ता है।
• दिनचर्या में बदलाव करें: अगर आपको बार-बार निम्न रक्त शर्करा की समस्या होती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें; हो सकता है कि आपकी दवा या उसके समय में बदलाव की ज़रूरत हो।

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डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको मधुमेह है और आपको बार-बार कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) की समस्या हो रही है, तो ऐसे डॉक्टर से बात करें, जो आपको मधुमेह का प्रबंधन करने में मदद कर सके। वे आपकी प्रबंधन योजना को समायोजित करने में आपकी मदद कर सकते हैं, जिसमें दवा की खुराक, भोजन योजना या व्यायाम दिनचर्या में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

अगर आपको मधुमेह नहीं है, फिर भी आपको निम्न रक्त शर्करा की समस्या हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करें, वे अंतर्निहित कारण का निदान करने के लिए कुछ परीक्षण करेंगे। कुछ मामलों में, अंतर्निहित स्थिति गंभीर हो सकती है, इस वजह से, अपने डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया), मधुमेह वाले लोगों में काफी आम है, यह तब हो सकता है, जब आपका रक्त शर्करा स्तर 70 mg/dL से नीचे चला जाता है। लेकिन यह उन लोगों को भी हो सकता है, जिन्हें मधुमेह नहीं है, ऐसा आमतौर पर दवा या चिकित्सा स्थिति के कारण हो सकता है ।

हाइपोग्लाइसीमिया के कारण चक्कर आना, कमज़ोरी और गंभीर मामलों में बेहोशी जैसे लक्षण हो सकते हैं। यदि समय पर इसका इलाज न कराने पर यह जानलेवा हो सकता है। रक्त शर्करा में कमी के चेतावनी संकेतों को जानना और गंभीर कम रक्त शर्करा को रोकने के लिए नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की जाँच करते रहें।

यदि आपको बार-बार कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) हो रहा है, तो अपने मधुमेह प्रबंधन योजना में बदलाव करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। जितना अधिक आप इन एपिसोड्स के कारणों बारे में जानेंगे, आपको अपनी योजना में बदलाव करना उतना ही आसान होगा।

यदि आप रक्त शर्करा में गिरावट का अनुभव कर रहे हैं और आपको मधुमेह भी नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। हालाँकि, यह दुर्लभ है कि इसके पीछे कोई गंभीर बीमारी हो, लेकिन यह संभव है। इसलिए, देर करने के बजाय जल्द से जल्द जाँच करवा लेना बेहतर है।

 

 

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