पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) क्या है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) एक आम स्थिति है, जो महिलाओं के प्रजनन हार्मोन स्तर को प्रभावित करती है। यह अनियमित मासिक धर्म, शरीर और चेहरे पर अत्यधिक बाल उगना, मुंहासे और बांझपन का कारण बनता है।

PCOS से पीड़ित महिलाओं में सामान्य से अधिक मात्रा में पुरुष हार्मोन बनते हैं। हार्मोन असंतुलन के कारण उनका पूरा मासिक धर्म चक्र बिगड़ जाता है, जिससे उनके लिए गर्भवती होना मुश्किल हो जाता है।

 

पीसीओएस मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान दे सकता है। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और मधुमेह की दवाएँ (इंसुलिन प्रतिरोध की दवाएँ) हार्मोन असंतुलन को ठीक करके लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के संभावित कारणों और एक महिला के शरीर पर इसके होने वाले संभावित प्रभावों के बारे में विस्तारपूर्वक जानने के लिए इस लेख को पूरा पढ़ें।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) क्या है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) एक हार्मोनल स्थिति है, जो आपकी ओवरी (अंडाशय) पर असर डालती है; ये महिलाओं के वे प्रजनन अंग हैं, जो अंडे बनाते हैं। यह बच्चे पैदा करने की उम्र वाली हर 10 में से लगभग 1 महिला को प्रभावित करता है। यह महिला बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है।

यह:

• मासिक धर्म को रोक सकता है या उनके समय का अंदाज़ा लगा पाना बना सकता है।
• मुंहासे और शरीर व चेहरे पर अनचाहे बाल पैदा कर सकता है
• मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी दूसरी स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।

PCOS वाली कुछ महिलाओं की अंडाशय में गाँठ (तरल पदार्थ से भरी छोटी थैलियाँ) होती हैं। इसीलिए इसे “पॉलीसिस्टिक” कहा जाता है। लेकिन यह नाम थोड़ा भ्रमित करने वाला है, क्योंकि इस स्थिति से जूझ रही कई महिलाओं में गांठ (सिस्ट) होते ही नहीं हैं।

असल में, कई महिलाओं में तो कोई लक्षण भी नहीं दिखते। यही एक कारण है कि PCOS से पीड़ित 70% तक महिलाओं को पता ही नहीं होता है कि उन्हें यह समस्या है।

यह स्थिति यौवन (प्यूबर्टी) के बाद शुरू होती है, लेकिन हो सकता है कि इसका पता तब तक न चले जब तक आप गर्भवती होने की कोशिश न करें।

यह समस्या कभी पूरी तरह ठीक नहीं होती, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद इसके लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं। इस बीच, कई तरह के इलाज से लक्षणों में राहत मिल सकती है या आपको गर्भवती होने में मदद मिल सकती है।

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PCOS किस उम्र में शुरू होता है?

महिलाओं को यौवन (प्यूबर्टी) के बाद कभी भी PCOS हो सकता है। ज़्यादातर महिलाओं में इसका पता 20 या 30 की उम्र में चलता है, जब वे गर्भवती होने की कोशिश कर रही होती हैं। यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं या आपके परिवार में किसी और को PCOS है, तो आपको PCOS होने का खतरा ज़्यादा हो सकता है।

PCOS कितना आम है?

PCOS दुनिया भर में सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक बड़ी समस्या है और महिलाओं में होने वाली सबसे आम हार्मोनल बीमारियों में से एक है। यह अक्सर बच्चे पैदा करने की उम्र में सामने आती है। अनुमान है कि दुनिया भर में 10-13% महिलाओं को PCOS है, लेकिन इससे प्रभावित 70% महिलाओं में इसकी पहचान ही नहीं हो पाती।

कुछ नस्लीय या जातीय समूहों की महिलाओं में PCOS की दर दूसरों की तुलना में ज़्यादा हो सकती है और कुछ महिलाओं में मेटाबोलिक समस्याओं का आनुवंशिक जोखिम ज़्यादा होता है।

PCOS, बच्चे पैदा करने की उम्र वाली भारतीय महिलाओं में सबसे आम एंडोक्राइन डिसऑर्डर है। अध्ययनों से पता चलता है कि हर 5 में से 1 युवा भारतीय महिला इस समस्या से जूझ रही है।

कुछ इलाकों में, जैसे कि कश्मीर में, यह समस्या ज़्यादा आम है (29% से 35% तक), जिसकी वजह से वहाँ बड़े पैमाने पर बांझपन की समस्या हो रही है। कुल मिलाकर, ये आंकड़े PCOS की ग्लोबल दर (जो औसतन 8% से 13% है) से कहीं ज़्यादा हैं।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) के प्रकार

कुछ वैज्ञानिक लक्षणों और हार्मोन के लेवल के आधार पर PCOS को अलग-अलग प्रकारों में बांटने का सुझाव देते हैं:

PCOS के प्रत्यक्ष नैदानिक प्रकार

• नॉन-हाइपरएंड्रोजेनिक PCOS (टाइप D): इसमें आपके पीरियड्स अनियमित हो सकते हैं या बंद हो सकते हैं और अंडाशय पर सिस्ट होते हैं। लेकिन आपके एंड्रोजन (पुरुष हार्मोन) का स्तर सामान्य होता है।
• ओव्यूलेटरी PCOS (टाइप C): आपकी अंडाशय पर सिस्ट के साथ-साथ एंड्रोजन का स्तर भी बढ़ा हुआ होता है।
• नॉन-PCO PCOS (टाइप B): आपके शरीर में एंड्रोजन का स्तर अधिक होता है और साथ ही ओव्यूलेशन में भी समस्या होती है।
• पूरी तरह विकसित PCOS (टाइप A): आपके शरीर में एंड्रोजन का स्तर अधिक होता है, ओव्यूलेशन में समस्या होती है और साथ ही आपकी अंडाशय पर सिस्ट भी होते हैं।

PCOS के कार्यात्मक प्रकार

• इंसुलिन-प्रतिरोधी PCOS: अक्सर, जिन लोगों को PCOS होता है, उनमें इंसुलिन प्रतिरोध भी होता है। इसमें शरीर इंसुलिन हार्मोन तो बनाता है, लेकिन उसका सही तरीके से उपयोग नहीं कर पाता है। इंसुलिन प्रतिरोध से टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।
• सूजन संबंधी PCOS: सूजन तब उत्पन्न होती है, जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी खतरे से लड़ने की कोशिश करती है। शोध ने PCOS को पूरे शरीर में सूजन के निम्न स्तर से जोड़ा है। इससे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं या बिगड़ सकते हैं। इंसुलिन प्रतिरोध और मोटापा जैसी स्थितियाँ सूजन में योगदान करती हैं।
• छिपे कारण वाला PCOS: इसका मतलब उन अन्तर्निहित स्थितियों से है, जैसे थायरॉयड की समस्या, प्रोलैक्टिन के बढ़े स्तर, या एड्रिनल ग्रंथियों की गड़बड़ियों से है, जो PCOS जैसे लक्षण पैदा करती हैं या उन्हें बढ़ावा देती हैं। वैज्ञानिकों को यह नहीं पता कि यह स्थिति किस वजह से होती है, हालांकि उनका मानना ​​है कि इसमें आपके जीन और पर्यावरणीय कारक, दोनों की भूमिका होती है।
• गर्भनिरोधक गोली लेना बंद करने के बाद PCOS: गोली और अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियाँ PCOS का कारण नहीं बनती हैं। लेकिन जब आप गोली लेना बंद कर देती हैं, तो आपको अस्थायी रूप से अनियमित मासिक धर्म या PCOS जैसे अन्य लक्षण हो सकते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक भी PCOS के लक्षणों को छिपा सकता है।

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पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) और हार्मोन

आपका शरीर कई तरह के हार्मोन बनाता है। हार्मोन रासायनिक संदेशवाहक होते हैं, जो शरीर के कई कार्यों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। कुछ आपके मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करते हैं और बच्चे पैदा करने की आपकी क्षमता से जुड़े होते हैं। जब आपको PCOS होता है, तो आपके प्रजनन हार्मोन असंतुलित हो जाते हैं। PCOS में कई हार्मोन भूमिका निभाते हैं।

PCOS और इंसुलिन प्रतिरोध

इंसुलिन एक हार्मोन है, जो आपके रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करता है। वैज्ञानिकों का अनुमान है कि PCOS से पीड़ित 30%-80% महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध होता है।

जब आपका शरीर इंसुलिन पर उस तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपके शरीर में इंसुलिन की मात्रा बहुत ज़्यादा हो सकती है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि इंसुलिन की यह अधिक मात्रा आपके शरीर में एंड्रोजन के ज़्यादा उत्पादन का कारण बनती है।

इस सिंड्रोम से जुड़े अन्य हार्मोन में शामिल हैं:

• एंड्रोजन: इन्हें पुरुष हार्मोन भी कहा जाता है, लेकिन ये सभी (दोनों) में होते हैं। आपको PCOS होने पर, तो आपके अंडाशय सामान्य से अधिक एंड्रोजन बनाते हैं। इससे आपके अंडाशय हर महीने तय समय पर अंडे रिलीज़ नहीं कर पाते और मासिक धर्म अनियमित हो जाते हैं । ज़्यादा एंड्रोजन की वजह से मुँहासे, बाल झड़ना और शरीर पर अनचाहे बाल उगना जैसे PCOS के लक्षण दिखते हैं।
• फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन: यह हार्मोन आपके शरीर को ओव्यूलेशन के लिए तैयार करने में मदद करता है और आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने में मदद करता है।
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन: यह आपके मासिक चक्र को नियंत्रित करने में भी मदद करता है, जिससे आपके अंडाशय अंडे छोड़ने के लिए प्रेरित होते हैं।
• प्रोजेस्टेरोन: PCOS होने पर, आपके शरीर में इस हार्मोन की पर्याप्त मात्रा नहीं हो सकती है। इसलिए हो सकता है कि लंबे समय तक आपके पीरियड्स न आएं या यह पता लगाना मुश्किल हो कि वे कब आएंगे।
• एस्ट्रोजन: जब आपको PCOS होता है, तो आपके प्रोजेस्टेरोन के स्तर की तुलना में एस्ट्रोजन का स्तर बहुत अधिक हो सकता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) के लक्षण क्या हैं?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम असल में कोई बीमारी नहीं, बल्कि यह कई लक्षणों का एक समूह है। ये लक्षण हर महिला में अलग-अलग हो सकते हैं। लेकिन PCOS के सबसे आम लक्षण हैं – माहवारी का न आना, अनियमित होना, बहुत कम आना या बहुत लंबे समय तक चलना।

PCOS के अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• बालों का झड़ना: PCOS के कारण आपके सिर के बाल पतले हो सकते हैं, खासकर अगर आप मध्यम आयु वर्ग या उससे अधिक उम्र के हैं।
• चेहरे और शरीर पर अधिक बाल उगना: बाल उन जगहों पर भी उग सकते हैं, जहाँ आप नहीं चाहतीं, जैसे कि आपका चेहरा, छाती, पेट, हाथों, उंगलियों और पैरों की उंगलियों पर।
• तैलीय त्वचा: ज़्यादा एंड्रोजन की वजह से त्वचा अधिक तैलीय हो सकती है।
• मुहांसे: आपके चेहरे, छाती और/या पीठ पर मुहांसे हो सकते हैं।
• त्वचा का रंग गहरा होना: आपकी त्वचा पर काले धब्बे पड़ सकते हैं, खासकर आपकी गर्दन, बगल, कमर (पैरों के बीच) और आपके स्तनों के नीचे। इसे एकेंथोसिस निग्रिकेंस के नाम से जाना जाता है।
• मस्से होना: ये मस्से अक्सर आपकी गर्दन या बगल पर दिखाई देते हैं।
• PCOS दर्द: आपको पीरियड्स के दौरान और कभी-कभी दूसरे समय में भी पेट के निचले हिस्से (पेल्विक एरिया) में दर्द हो सकता है।
• वजन बढ़ना: PCOS वाली लगभग 50% महिलाओं का वज़न बढ़ जाता है, खासकर पेट के हिस्से में।
• डिम्बग्रंथि सिस्ट: अल्ट्रासाउंड करवाने पर डॉक्टर देख सकते हैं कि आपके अंडाशय बड़े दिख रहे हैं या उनमें बहुत सारे अंडे की थैली सिस्ट (फॉलिकल्स) हैं।
• मूड में बदलाव: PCOS मूड स्विंग और अवसाद या चिंता की भावनाओं के जोखिम को बढ़ाता है। यह हार्मोनल बदलावों और PCOS के लक्षणों से निपटने के तनाव के कारण हो सकता है।

क्या बिना लक्षणों के भी PCOS हो सकता है?

कभी-कभी, PCOS के कोई लक्षण नहीं दिखते या लक्षण इतने हल्के होते हैं कि आप उन पर ध्यान ही नहीं देतीं। इसी वजह से और इसलिए भी कि कई दूसरी समस्याओं के कारण भी मासिक धर्म से जुड़ी वैसी ही दिक्कतें हो सकती हैं, PCOS का पता चलने में कुछ समय लग सकता है।

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पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) के कारण

डॉक्टरों को ठीक-ठीक नहीं पता कि यह सिंड्रोम किस वजह से होता है। लेकिन जिन चीज़ों की इसमें भूमिका मानी जाती है, उनमें शामिल हैं:

• अधिक वज़न: वज़न और PCOS के बीच का संबंध जटिल है। वज़न बढ़ना इस स्थिति के पनपने में भूमिका निभाता है। लेकिन PCOS की वजह से भी वज़न बढ़ सकता है।
• एंड्रोजन का उच्च स्तर: हाइपरएंड्रोजेनिज़्म नामक यह स्थिति PCOS वाली अधिकांश महिलाओं को प्रभावित करती है।
• इंसुलिन प्रतिरोध: ज़्यादा इंसुलिन आपके अंडाशय और अंडे छोड़ने (ओव्यूलेट करने) की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इससे वज़न बढ़ना आसान हो जाता है और उसे कम करना मुश्किल।
• लंबे समय तक रहने वाली, हल्की सूजन: यह आपके शरीर में एंड्रोजन के अधिक उत्पादन में भी योगदान देता है।

क्या PCOS आनुवंशिक है?

PCOS से आनुवंशिक संबंध स्पष्ट नहीं है, लेकिन अगर आपके करीबी रिश्तेदारों को यह समस्या है, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक होती है।

PCOS से पीड़ित लगभग 20%-40% महिलाओं की माँ या बहन को यह समस्या होती है। इसका संबंध एक समान जीवनशैली के साथ-साथ जीन से भी संबंधित हो सकता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) जोखिम कारक

PCOS के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म से जुड़ी समस्याओं या विकारों (PCOS सहित) का पारिवारिक इतिहास
• टाइप 2 मधुमेह
• अधिक वजन या मोटापा
• तेजी से वजन बढ़ना

ट्रांसजेंडर पुरुषों (महिला-से-पुरुष ट्रांससेक्सुअल लोग या FTM) में भी PCOS होने की संभावना होती है। इसकी वजह हार्मोन थेरेपी भी हो सकती है और नहीं भी, क्योंकि इसमें कई अन्य कारक भी भूमिका निभाते हैं।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोन थेरेपी से ट्रांसजेंडर पुरुषों के अंडाशय में बदलाव आ सकते हैं, लेकिन यह जरूरी नहीं कि PCOS का कारण बने।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) की जटिलताएँ क्या हैं?

जब आपको PCOS होता है, तो आपको कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के होने की संभावना ज़्यादा होती है, जैसे कि:

• बांझपन: गर्भवती होने के लिए, आपको अंडोत्सर्ग (ओव्यूलेट) करना होगा, लेकिन हार्मोन असंतुलन ओव्यूलेशन में बाधा डाल सकते हैं। जो महिलाएं नियमित रूप से ओव्यूलेट नहीं करती हैं, उनमें निषेचित होने के लिए उतने अंडे नहीं बन पाते। PCOS महिलाओं में बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक है। हालाँकि, PCOS होने के बावजूद भी आप गर्भवती हो सकती हैं।
• गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं: PCOS वाली ज़्यादातर महिलाएं स्वस्थ गर्भावस्था पा सकती हैं। लेकिन यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान मधुमेह (गर्भावधि मधुमेह) और उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) के जोखिम को बढ़ाती है। इससे समय से पहले प्रसव, सी-सेक्शन डिलीवरी और गर्भपात का जोखिम भी बढ़ जाता है।
• इंसुलिन संबंधी समस्याएँ और मधुमेह: जब आपको इंसुलिन प्रतिरोध होता है, तो आपका शरीर रक्त शर्करा को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं कर पाता है। इसलिए आपके खून में शुगर की मात्रा बढ़ जाती है। इंसुलिन प्रतिरोध के लक्षण आमतौर पर तब तक दिखाई नहीं देते, जब तक कि रक्त शर्करा का स्तर इतना अधिक न हो जाए कि आपको मधुमेह हो जाए। PCOS वाली आधी से ज़्यादा महिलाओं को 40 साल की उम्र तक टाइप 2 मधुमेह हो जाता है।
• मेटाबोलिक सिंड्रोम: PCOS से पीड़ित 80% महिलाएं अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त होती हैं। मोटापा और PCOS दोनों मेटाबोलिक सिंड्रोम जैसे उच्च रक्त शर्करा, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का जोखिम बढ़ाते हैं। जिससे हृदय रोग, मधुमेह और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियल कैंसर: अंडा छूटने (ओव्यूलेशन) के दौरान, गर्भाशय की परत (लाइनिंग) झड़ जाती है। अगर हर महीने ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो यह परत मोटी हो सकती है। गर्भाशय की परत का मोटा होना एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है।
• स्लीप एपनिया: इस स्थिति के कारण रात में सांस लेने में बार-बार रुकावट आती है, जिससे नींद में बाधा आती है। स्लीप एपनिया उन महिलाओं में अधिक आम है जो अधिक वजन वाली हैं – खासकर अगर उन्हें PCOS भी है। जिन महिलाओं को मोटापा और PCOS दोनों हैं, उनमें स्लीप एपनिया का जोखिम बिना PCOS से पीड़ित महिलाओं की तुलना में 5 से 10 गुना अधिक होता है।
• अवसाद और चिंता: हार्मोनल परिवर्तन और अनचाहे बालों का उगना जैसे लक्षण आपकी भावनाओं को बुरी तरह से प्रभावित कर सकते हैं। PCOS से पीड़ित कई महिलाओं को आगे चलकर डिप्रेशन और चिंता का सामना करना पड़ता है।

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पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) का निदान

यदि आपमें इनमें से कम से कम दो लक्षण दिखते हैं, तो आपको PCOS हो सकता है:

• मासिक धर्म का नियमित न होना
• शरीर में ज़्यादा एंड्रोजन बनने के संकेत, जैसे मुँहासे, चेहरे और शरीर पर ज़्यादा बाल, या रक्त परीक्षण में एंड्रोजन का स्तर ज़्यादा होना
• अल्ट्रासाउंड में डिम्बग्रंथि अल्सर या अंडाशय का आकार बढ़ा हुआ दिखना

PCOS के लिए परीक्षण

PCOS का पता लगाने के लिए कोई एक परीक्षण काफ़ी नहीं है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। वे मुंहासे और चेहरे और शरीर के बालों जैसे लक्षणों की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण भी करेंगे।

वे पेल्विक परीक्षण भी कर सकते हैं, इसके लिए, वे आपकी योनि के अंदर हाथ डालकर आपके प्रजनन अंगों को छूकर देखते हैं कि क्या आपके अंडाशय बढ़े हुए हैं या कोई अन्य असामान्यता हैं।

वे अल्ट्रासाउंड भी कर सकते हैं, इस ट्रांसवेजिनल इमेजिंग टेस्ट से आपके प्रजनन अंगों की प्राप्त तस्वीरों से उन्हें पता चलता है कि आपको सिस्ट हैं या नहीं और वे आपके गर्भाशय की परत को भी जांचते हैं।

एंड्रोजन और अन्य हार्मोन के अपने स्तर की जाँच के लिए आपका रक्त परीक्षण भी हो सकता है।

इसके आलावा, आपके एंड्रोजन और अन्य हार्मोन के स्तर की जांच के लिए आपका रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है।

अन्य परीक्षण

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको PCOS है, तो वे आपको दूसरी स्वास्थ्य समस्याओं की जांच करवाने के लिए कह सकते हैं, जिनका PCOS से कोई संबंध नहीं है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• रक्तचाप परीक्षण
• शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर के लिए रक्त परीक्षण
• मानसिक स्वास्थ्य जाँच
• नींद संबंधी विकार (स्लीप एपनिया) की जाँच

PCOS और गर्भावस्था

PCOS सामान्य मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है और गर्भवती होना कठिन बनाता है। PCOS वाली 70 से 80% महिलाओं में प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं।

यह स्थिति गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।

PCOS वाली महिलाओं में समय से पहले बच्चे को जन्म देने की संभावना बिना PCOS वाली महिलाओं की तुलना में दोगुनी होती है। उन्हें गर्भपात, उच्च रक्तचाप और गर्भकालीन मधुमेह का भी अधिक जोखिम होता है।

हालांकि, PCOS वाली महिलाएं प्रजनन उपचार का उपयोग करके गर्भवती हो सकती हैं, जो ओव्यूलेशन में सुधार करती हैं।

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पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) का उपचार

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) का कोई इलाज नहीं है।

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए जिस चिकित्सा उपचार की सिफारिश करता है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं या नहीं। इस बारे में अपने डॉक्टर अवश्य बतायें, क्योंकि कुछ दवाएं भ्रूण के विकास में बाधा पहुंचा सकती हैं।

वे निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

• हार्मोनल गर्भनिरोधक: अगर आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो आपका डॉक्टर हार्मोनल गर्भनिरोधक, जैसे पैच, गोली, शॉट या हार्मोनल आईयूडी लिख सकता है। इनमें एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन या दोनों हो सकते हैं। जिससे आपकी माहवारी नियमित हो सकती हैं, मुँहासे और शरीर पर ज़्यादा बालों की समस्या में मदद कर सकते हैं और एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम कर सकते हैं।
• प्रोजेस्टिन थेरेपी: यह हार्मोन आपके मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और गर्भाशय कैंसर की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है। यह गर्भावस्था को नहीं रोकता है और न ही एंड्रोजन के स्तर को कम करता है।
• इंसुलिन संवेदी दवाएँ: मेटफ़ॉर्मिन, टाइप 2 मधुमेह के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवा है, जो इंसुलिन और एण्ड्रोजन के स्तर को कम करने में मदद करती है। हालाँकि इसे PCOS के इलाज के लिए FDA से मंज़ूरी नहीं मिली है, लेकिन यह ओव्यूलेशन और पीरियड से जुड़ी समस्याओं में मदद कर सकती है।
• एंड्रोजन ब्लॉकर्स: ये दवाएं ज्यादा बनने वाले पुरुष हार्मोन के प्रभाव को रोकती हैं, जो अनचाहे बाल उगने और मुँहासे जैसी समस्याओं का कारण बनते हैं। लेकिन अगर आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की सोच रही हैं, तो इन्हें न लें, क्योंकि इनसे बच्चे में जन्मजात दोष पैदा हो सकते हैं।

मुँहासे की दवाएँ

अगर आपको मुंहासों की समस्या है और वे आपको परेशान करते हैं, तो त्वचा रोग विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) मुंहासों के इलाज और उन्हें दोबारा होने से रोकने के लिए क्रीम या गोलियां लिख सकते हैं।

अनचाहे बालों को हटाने की दवाएँ

कुछ उपचार अनचाहे बालों से छुटकारा पाने या उन्हें बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोलिसिस या लेजर थेरेपी बालों को जड़ से नष्ट कर देती है। जबकि कुछ ओवर-द-काउंटर क्रीम, जैल और लोशन आपके चेहरे और शरीर पर अनचाहे बालों से छुटकारा दिला सकते हैं।

PCOS के साथ गर्भवती होना

पीसीओएस होने पर भी गर्भवती होना संभव है। लेकिन आपको अंडे बनने की प्रक्रिया (ओवुलेशन) में मदद करने के लिए दवा लेनी पड़ सकती है या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) जैसी प्रजनन तकनीक का उपयोग करना पड़ सकता है।

ओवुलेशन में मदद करने वाली दवाएँ

अगर आपको गर्भवती होने के लिए ओवुलेशन में मदद की ज़रूरत है, तो कुछ दवाएँ मदद कर सकती हैं:

• क्लोमीफ़ीन (क्लोमिड, सेरोफ़ीन): एक एंटीएस्ट्रोजन दवा जो आप अपने मासिक चक्र की शुरुआत में लेती हैं।
• मेटफ़ॉर्मिन: अगर क्लोमीफीन से ओव्यूलेशन में मदद नहीं मिलती है, तो आपको मधुमेह की दवा मेटफ़ॉर्मिन दी जा सकती है।
• गोनाडोट्रोपिन: अगर क्लोमीफ़ीन और मेटफ़ॉर्मिन दोनों काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर गोनाडोट्रोपिन नामक हार्मोनल शॉट लिख सकता है।
• लेट्रोज़ोल (फ़ेमारा): इस दवा का उपयोग कभी-कभी तब किया जाता है, जब अन्य दवाएँ काम नहीं करती हैं।

आपकी प्रजनन क्षमता में सुधार के अन्य विकल्प हैं:

• सर्जरी: डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग एक ऐसी प्रक्रिया है, जो आपके अंडाशय को बेहतर तरीके से काम करने में मदद कर सकती है, जब ओवुलेशन दवाएँ काम नहीं करती हैं। इसके लिए सर्जन आपके पेट में एक छोटा सा चीरा लगाकर अंडाशय के उन हिस्सों को निकाल देता है, जो बहुत ज़्यादा एण्ड्रोजन बनाते हैं।
• इन विट्रो फर्टिलाइज़ेशन (IVF): इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके शरीर से एक अंडा निकालते हैं और उसे आपके पार्टनर या डोनर के स्पर्म के साथ मिलाते हैं। फिर वे फर्टिलाइज़्ड अंडे को आपके गर्भाशय में वापस रख देते हैं। PCOS होने पर गर्भवती होने का यह सबसे असरदार तरीका हो सकता है, लेकिन यह महंगा हो सकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें कि आप स्वस्थ गर्भावस्था की संभावनाओं को कैसे बढ़ा सकती हैं, जिसमें गर्भधारण से पहले जीवनशैली में बदलाव करना भी शामिल है।

PCOS और प्रजनन क्षमता के लिए जीवनशैली में बदलाव

एक स्वस्थ जीवनशैली, जिसमें वजन नियंत्रण, नियमित व्यायाम और रक्त शर्करा नियंत्रण शामिल है। जो आपके PCOS लक्षणों और आपकी प्रजनन क्षमता को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

वज़न को नियंत्रित करना

PCOS होने पर हर किसी का वज़न ज़्यादा नहीं होता, लेकिन कई लोगों का होता है। बहुत अधिक वजन बढ़ने से आपके हार्मोन पर असर पड़ सकता है। यदि आप मोटापे या ज़्यादा वज़न की समस्या से जूझ रहे हैं, तो वज़न कम करने से आपके हार्मोन का स्तर सामान्य हो सकता है। अपने शरीर के वजन का सिर्फ़ 10% कम करने से भी आपका मासिक धर्म चक्र और अधिक नियमित हो सकता है।

हो सकता है कि आपका डॉक्टर आपको कम कैलोरी और कम वसा वाला खाना खाने और खाने की मात्रा को नियंत्रित करने की सलाह दें। लेकिन वज़न कम करना आसान नहीं है। कोई न्यूट्रिशनिस्ट या डायटीशियन इसमें आपकी मदद कर सकता है।

स्वस्थ आहार खाएं

आपकी रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए, आपका डॉक्टर ऐसी चीज़ें खाने की सलाह दे सकता है, जिनमें चीनी और कुछ खास तरह के कार्बोहाइड्रेट (कार्ब्स) कम होते हैं। कुछ कार्ब्स आपके लिए अच्छे होते हैं, जैसे कि उच्च फाइबर वाली सब्ज़ियाँ और फल।

लेकिन रिफ़ाइंड कार्ब्स को कम करना ही बेहतर है, जैसे कि मैदा, सफ़ेद चावल, आलू, चीनी और ज़्यादा प्रोसेस किए गए खाने की चीज़ें। इन चीज़ों का ग्लाइसेमिक इंडेक्स ज़्यादा होता है, जिसका मतलब है कि ये आपके ब्लड शुगर को तेज़ी से बढ़ाती हैं।

नियमित रूप से और एक तय समय पर खाना खाने की कोशिश करें, क्योंकि इससे आपके शरीर को इंसुलिन का स्तर स्थिर बनाए रखने में मदद मिलती है।

नियमित व्यायाम करना

नियमित व्यायाम करने से कैलोरी बर्न होती है और मांसपेशियों को बढ़ाता है। इससे इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने में मदद मिल सकती है, जो आपके एंड्रोजन के स्तर को कम कर सकता है और लक्षणों में राहत मिल सकती है। व्यायाम आपके मूड और आत्मविश्वास को भी बेहतर बना सकता है।

पर्याप्त नींद लेना

नींद की कमी हार्मोन असंतुलन, इंसुलिन प्रतिरोध और वजन बढ़ने में भूमिका निभा सकती है। आरामदायक नींद के लिए ये उपाय करें:

• एक समय निर्धारित करें प्रतिदिन सोने और जागने का
• सोने से पहले फ़ोन या टीवी से दूर रहना
• सुनिश्चित करें कि आपका बेडरूम में अंधेरा, ठंडा और शांत हो

अगर आपको अक्सर रात में कम से कम 7 घंटे की नींद लेने में परेशानी होती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

तनाव कम करना

PCOS जैसी स्थिति तनावपूर्ण हो सकती है। बदले में, तनाव PCOS के लक्षणों को और भी बदतर बना सकता है। आपका शरीर प्रोजेस्टेरोन और अन्य हार्मोन से कोर्टिसोल (तनाव हार्मोन) बनाता है। इससे आपके शरीर में इन हार्मोनों के संतुलन को बिगाड़ सकता है।

तनाव, वजन बढ़ने और अवसाद में भी योगदान दे सकता है, जो PCOS वाले लोगों के लिए आम चुनौतियाँ हैं। व्यायाम से मदद मिल सकती है और साथ ही साँस लेने के व्यायाम और माइंडफुलनेस मेडिटेशन जैसी तनाव-प्रबंधन तकनीकों से भी फ़ायदा हो सकता है।

कैफ़ीन को कम करना

हालांकि, सीमित मात्रा में कैफ़ीन (दिन में लगभग 4 कप कॉफ़ी) लेना ठीक है, लेकिन इससे अधिक मात्रा आपकी नींद और शायद आपके हार्मोनल संतुलन पर भी असर डाल सकती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको कैफ़ीन का सेवन कम करना चाहिए।

एंडोक्राइन बाधकों से बचना

एंडोक्राइन बाधक कहलाने वाले केमिकल हार्मोन असंतुलन का कारण माने जाते हैं और इनका संबंध PCOS से भी हो सकता है। इनमें से कुछ आम हैं, जैसे बाइफेनॉल्स (BPA सहित), पैराबेंस, थैलेट्स और ट्राइक्लोसन।

ये रसायन प्लास्टिक, सौंदर्य प्रसाधन, औद्योगिक रसायनों और कीटनाशकों में पाए जाते हैं। ये भोजन, पानी, मिट्टी और हवा को भी दूषित कर सकते हैं। इन आम रसायनों से बचना मुश्किल है। लेकिन इनसे बचने के कुछ संभावित तरीके इस प्रकार हैं:

• खुशबू वाले उत्पादों का इस्तेमाल न करें
• खाने को प्लास्टिक की जगह कांच या स्टेनलेस स्टील के डिब्बों में रखें
• BPA कोटिंग वाले डिब्बों (कैन) में रखे खाद्य पदार्थों को खाने से बचें
• अक्सर अपने हाथों को धोएं, खासकर खाने से पहले
• HEPA फ़िल्टर वाले वैक्यूम क्लीनर का इस्तेमाल करें

PCOS और रजोनिवृत्ति

मासिक धर्म से संबंधित PCOS के लक्षण अक्सर रजोनिवृत्ति के करीब आने पर बेहतर जाते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय काम नहीं करते हैं, इसलिए आपके एंड्रोजन का स्तर कम होने लगता है। चूँकि अब आपको मासिक धर्म नहीं होते, इसलिए अनियमित मासिक धर्म जैसी कोई समस्या नहीं रहती है।

लेकिन आपके एंड्रोजन का स्तर अभी भी सामान्य से अधिक हो सकता है, इसलिए आपको अभी भी दूसरे लक्षण हो सकते हैं। इसके अलावा, उम्र बढ़ने के साथ-साथ मधुमेह और मेटाबोलिक सिंड्रोम जैसी PCOS जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है।

इसे भी पढ़ें – रजोनिवृत्ति क्या है?- जानिए लक्षण और कारण (विस्तृत जानकारी)

डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको संदेह है कि आपको PCOS है, तो स्त्री रोग विशषज्ञ से संपर्क करें। कुछ संकेत जो PCOS की ओर इशारा कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• मासिक धर्म का अनियमित होना
• मासिक धर्म का न होना और आप गर्भवती भी नहीं हैं
• मासिक धर्म चक्र का समय लंबा होना (मासिक धर्म के बीच 40 दिनों से ज़्यादा)
• शरीर पर ज़्यादा बाल उगना और मुंहासे होना
• 12 महीने से ज़्यादा समय से गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं, लेकिन सफल नहीं हो पाई हैं।
• मधुमेह के लक्षण दिखना, जैसे बहुत ज़्यादा प्यास या भूख लगना, धुंधला दिखना, या बिना किसी वजह के वज़न कम होना।

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) महिलाओं में हार्मोन से जुड़ी एक समस्या है, जो अंडाशय (ओवरी) को प्रभावित करती है, जो महिला बांझपन का एक सामान्य कारण है।

यह एक महिला के मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकता है और गर्भवती होने में मुश्किल पैदा कर सकता है। पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर से चेहरे और शरीर पर अनचाहे बाल उगने जैसे लक्षण भी दिख सकते हैं।

वजन कम करने से PCOS के लक्षणों का इलाज हो सकता है और गर्भवती होने की संभावना बढ़ सकती है। वजन कम करने के लिए सही खान-पान और एरोबिक व्यायाम दो असरदार तरीके हैं।

PCOS के लिए डॉक्टर सबसे पहले जीवनशैली में बदलाव की सलाह देते हैं और ये अक्सर कारगर साबित होते हैं। उपचार से आपको गर्भधारण करने में मदद मिल सकती है (अगर आप गर्भवती होना चाहती हैं)।

 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

PCOS होने पर कौन-कौन से लक्षण अनुभव हो सकते हैं?

इसके सबसे आम लक्षण हैं – अनियमित पीरियड्स, मुँहासे, शरीर और चेहरे पर ज़्यादा बाल उगना और गर्भवती होने में परेशानी। लेकिन कुछ महिलाओं में इनमें से कोई भी लक्षण नहीं दिखते। अगर आपको लगता है कि आपको PCOS हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या PCOS ठीक हो जाता है?

PCOS कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, लेकिन समय के साथ या इलाज से इसके लक्षणों में सुधार हो सकता है। उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले हार्मोनल बदलावों से PCOS के लक्षणों से राहत मिल सकती है।

क्या PCOS होने पर मैं सहज रूप से गर्भवती हो सकती हूँ?

PCOS वाली महिलाओं को अक्सर गर्भवती होने में मुश्किल होती है, लेकिन कई तरह के इलाज से मदद मिल सकती है। PCOS होने पर भी कभी-कभी अंडे छूटते हैं (और पीरियड्स भी आते हैं), लेकिन ये अनियमित हो सकते हैं और इनका सही समय पता करना मुश्किल हो सकता है। इस वजह से, बिना इलाज के गर्भवती होना मुश्किल तो है, लेकिन असंभव नहीं।

 

 

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References –

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https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome

https://www.thinkglobalhealth.org/article/india-unprepared-pcos-crisis

https://www.webmd.com/women/what-is-pcos

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https://www.healthline.com/health/polycystic-ovary-disease