अचानक कार्डियक अरेस्ट (अचानक हृदय गति रुकना) क्या है?

अचानक कार्डियक अरेस्ट एक आपातकालीन स्थिति है, जिसमें आपका दिल अचानक धड़कना बंद कर देता है। विद्युत समस्या के कारण आपका हृदय रक्त पंप करना बंद कर देता है। रक्त प्रवाह के बिना, आप बेहोश हो जाते हैं और आपकी नाड़ी बंद हो जाती है, इससे आपकी कोशिकाएं आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करने में असमर्थ हो जाती हैं।

आपकी कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी के कारण, कार्डियक अरेस्ट या अचानक कार्डियक अरेस्ट कुछ ही मिनटों में घातक हो सकता है। यही कारण है कि आपको 112 पर कॉल करना चाहिए और तुरंत सीपीआर शुरू करना चाहिए। तत्काल मदद मिलने से बचने की संभावना बढ़ जाती है।

यह लेख बताता है कि अचानक कार्डियक अरेस्ट के दौरान क्या होता है, जिसमें संकेत और लक्षण शामिल हैं। इसके अलावा उपचार, जीवित रहने की दर और जोखिम कारकों की भी पूरी जानकारी है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट क्या है?

अचानक कार्डियक अरेस्ट एक गंभीर जानलेवा स्थिति है, कार्डियक अरेस्ट तब होता है, जब विद्युत खराबी के कारण हृदय धड़कना बंद कर देता है और आपका हृदय रक्त पंप करना बंद कर देता है, इसे अचानक हृदय की मृत्यु के रूप में भी जाना जाता है।

कार्डियक अरेस्ट के दौरान ऑक्सीजनयुक्त रक्त न मिलने पर कुछ ही मिनटों में आपके अंगों और पूरे शरीर पर मौत का ख़तरा मंडराने लगता है। लेकिन तत्काल उपचार मिलने से आपके बचने की संभावना बढ़ सकती है।

आपके दिल की धड़कन विद्युत आवेगों द्वारा नियंत्रित होती है। जब इन आवेगों का पैटर्न बदलता है, तो दिल की धड़कन अनियमित हो जाती है। इसे अतालता के रूप में भी जाना जाता है। कुछ अनियमित हृदय गति धीमी होती हैं, अन्य तीव्र होती हैं। कार्डियक अरेस्ट तब होता है, जब हृदय की लय रुक जाती है।

आपातकालीन उपचार में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) और डिफिब्रिलेशन शामिल हैं। सीपीआर से फेफड़ों को पर्याप्त ऑक्सीजन मिलती है और आपके मस्तिष्क तक पहुंचती है, जब तक कि बिजली का झटका सामान्य हृदय गति को बहाल नहीं कर देता। सीपीआर और डिफाइब्रिलेटर आपकी जान बचा सकते हैं।

यदि आपको अचानक कार्डियक अरेस्ट का संदेह हो तो 112 पर तत्काल कॉल करें। सीपीआर और डिफिब्रिलेशन सहित जितनी तेजी से आपातकालीन उपाय किए जाते हैं, जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट क्यों होते हैं?

अचानक कार्डियक अरेस्ट (एससीए) हृदय की विद्युत प्रणाली में अचानक खराबी के कारण होता है, जिससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन जैसी तीव्र, अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) होती है। इससे मस्तिष्क और शरीर के बाकी अंगों में ऑक्सीजन युक्त रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है, जिससे तुरंत चेतना लुप्त हो जाती है।

सामान्य कारणों में कोरोनरी धमनी रोग, जख्मी हृदय ऊतक और वंशानुगत संरचनात्मक हृदय दोष शामिल हैं।

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कार्डियक अरेस्ट के दौरान क्या होता है?

हृदय को विद्युत संकेत मिलते हैं जो दिल की धड़कनों को नियंत्रित करते हैं, कि वह कितनी बार और किस लय में पंप करता है। प्रत्येक दिल की धड़कन रक्त को वाहिकाओं के एक जटिल नेटवर्क के माध्यम से पूरे शरीर के अंगों और कोशिकाओं तक पहुंचाती है।

इन विद्युत संकेतों में व्यवधान होने के कारण धड़कनें अनियमित हो जाती हैं, जिन्हें अतालता के रूप में जाना जाता है। अतालता कई प्रकार की होती है, कुछ में कोई लक्षण नहीं होता है, जबकि अन्य में कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के कारण हृदय अचानक धड़कना बंद कर देता है, जिससे आपके शरीर के अंगों को कोई ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। आपके मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए तत्काल सहायता के बिना, यह घातक है।

कुछ लोगों को अचानक कार्डियक अरेस्ट के शुरुआती सेकंड के दौरान सीने में दर्द होता है। हालाँकि, एक बार जब आप होश खो देते हैं, तो आपको दर्द महसूस नहीं होता है।

यह दिल के दौरे से अलग है, जो तब होता है, जब एक अवरुद्ध रक्त वाहिका रक्त को हृदय तक पहुंचने से रोकती है, जिससे उसके ऊतकों को नुकसान पहुंचता है।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) कैसे दें?

अगर व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो सीपीआर दें। व्यक्ति के सीने को ज़ोर से और तेज़ी से दबाएं — लगभग 100 से 120 बार प्रति मिनट। अगर आपने CPR की ट्रेनिंग ली है, तो व्यक्ति की सांस की नली की जांच करें। फिर हर 30 बार सीना दबाने के बाद, मुंह से सांस दें।

अगर आपको ट्रेनिंग नहीं मिली है, तो बस सीने को दबाना जारी रखें। दबाव के बीच छाती को पूरी तरह से ऊपर उठने दें। ऐसा तब तक करते रहें, जब तक कि AED उपलब्ध न हो जाए या इमरजेंसी मेडिकल सेवा न आ जाए।

पोर्टेबल स्वचालित ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर, जिन्हें AED कहा जाता है, कई सार्वजनिक जगहों पर उपलब्ध होते हैं, जिनमें एयरपोर्ट और शॉपिंग मॉल शामिल हैं। आप घरेलू उपयोग के लिए भी खरीद सकते हैं। AED अपने इस्तेमाल के लिए स्टेप-बाय-स्टेप वॉइस इंस्ट्रक्शन के साथ आते हैं। इन्हें इस तरह से प्रोग्राम किया जाता है, कि ये तभी शॉक देते हैं, जब ज़रूरी हो।

अचानक कार्डियक अरेस्ट कितना आम है?

अचानक कार्डियक अरेस्ट भारत में एक बड़ा स्वास्थ्य संकट है, जो सालाना होने वाली सभी मौतों का लगभग 10% है, अनुमान है कि हर साल 7 लाख (700,000) से अधिक लोगों की जान कार्डियक अरेस्ट के कारण चली जाती है।

यह तेजी से युवा, स्वस्थ दिखने वाले व्यक्तियों को भी तेजी से प्रभावित कर रहा है, भारत में अचानक हृदय की मृत्यु (SCD) की दर पश्चिमी आबादी की तुलना में 5-8 साल कम है, जो अक्सर 35 से 50 साल की उम्र के बीच होती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट (SCA) एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य संकट है, जो दुनिया भर में सालाना अनुमानित 4-5 मिलियन मौतों के लिए जिम्मेदार है। यह औद्योगिक देशों में सभी मृत्यु दर का लगभग 20% और कोरोनरी हृदय रोग से होने वाली सभी मौतों का 50% से अधिक के लिए जिम्मेदार है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट अत्यधिक घातक है; जो अस्पताल के बाहर होने वाली लगभग 90% घटनाओं के परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट (SCA) का खतरा किसे ज़्यादा होता है?

अगर आपमें निम्न समस्याएं हैं, तो आपको अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा ज़्यादा होता है:

• आपको कोरोनरी धमनी रोग (CAD) की समस्या है। SCA वाले ज़्यादातर लोगों को CAD होता है।
• आपकी उम्र ज़्यादा है; उम्र बढ़ने के साथ-साथ खतरा भी बढ़ता जाता है
• आप पुरुष हैं; यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ज़्यादा आम है
• आप अश्वेत या अफ्रीकी-अमेरिकी हैं, खासकर अगर आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हार्ट फेलियर या किडनी की पुरानी बीमारी जैसी दूसरी स्वास्थ्य समस्याएँ भी हैं
• आपको पहले कभी दिल की धड़कन अनियमित होने (एरिथमिया) की समस्या रही हो
• अचानक कार्डियक अरेस्ट का पारिवारिक इतिहास या एरिथमिया पैदा करने वाले आनुवंशिक विकार रहे हों
• आपको नशीली दवाओं या शराब के सेवन की आदत हो
• आपको पहले कभी हार्ट अटैक आया हो
• आपको पहले कभी हार्ट फेलियर हुआ हो

अचानक कार्डियक अरेस्ट दिल के दौरे से कैसे अलग है?

अचानक कार्डियक अरेस्ट तब होता है, जब आपका:

• हृदय की विद्युत प्रणाली ख़राब हो जाती है और अचानक अनियमित हो जाती है।
• दिल खतरनाक तरीके से तेजी से धड़कता है।
• वेंट्रिकल्स फड़फड़ा सकते हैं या कांप सकते हैं (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन)।

आपके हृदय में इन विद्युतीय परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, यह रक्त पंप नहीं कर पाता है, और रक्त आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक नहीं पहुंच पाता है। परिणामस्वरूप, यह स्थिति बहुत घातक है, जब तक कि आपको आपातकालीन चिकित्सा न मिल जाए।

पहले कुछ मिनटों में, सबसे बड़ी चिंता यह है कि आपके मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह इतना सीमित हो जाएगा कि आप अपनी चेतना खो देंगे।

अचानक कार्डियक अरेस्ट दिल का दौरा (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन) नहीं है।

दिल का दौरा तब पड़ता है, जब आपकी एक या अधिक कोरोनरी धमनियों में रुकावट होती है। यह आपके हृदय तक पर्याप्त ऑक्सीजनयुक्त रक्त पहुँचने से रोकता है। जब रक्त की ऑक्सीजन आपके हृदय की मांसपेशियों तक नहीं पहुंच पाती है, तो आपके हृदय की मांसपेशियों को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

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दिल कैसे धड़कता है?

दिल की इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी में बदलाव के कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है। इस बदलाव के कारण दिल खून पंप करना बंद कर देता है। शरीर में खून का बहाव पूरी तरह रुक जाता है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट को समझने के लिए, दिल के सिग्नलिंग सिस्टम के बारे में और जानना मददगार हो सकता है।

दिल में मौजूद इलेक्ट्रिकल सिग्नल दिल की धड़कन की गति और लय को कंट्रोल करते हैं। खराब या ज़्यादा इलेक्ट्रिकल सिग्नल के कारण दिल बहुत तेज़, बहुत धीमा या बिना किसी तालमेल के धड़क सकता है।

दिल की धड़कन में होने वाले इन बदलावों को एरिथमिया कहा जाता है। कुछ एरिथमिया थोड़े समय के लिए होते हैं और उनसे कोई नुकसान नहीं होता। जबकि कुछ एरिथमिया अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकते हैं।

अचानक कार्डियक अरेस्ट का क्या कारण है?

असामान्य हृदय ताल, जिसे अतालता कहा जाता है, अधिकांश अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है। कई कारक अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकते हैं। इनमें से दो सबसे आम हैं वेंट्रिकुलर और एट्रियल फ़िब्रिलेशन। उपचार के बिना, आप कुछ ही मिनटों में मर सकते हैं।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (Ventricular Fibrillation)

आपके हृदय में कुल चार कक्ष होते हैं। ऊपर के दो कक्षों को ‘अलिंद’ (Atrium) और नीचे के दो कक्षों को ‘निलय’ (Ventricle) कहा जाता है।

वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन में, दोनों निलय कक्ष नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं। इससे हृदय की प्राकृतिक लय नाटकीय रूप से बदल जाती है। निलय अकुशल रूप से पंप करना शुरू कर देते हैं, जिससे शरीर में पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा गंभीर रूप से कम हो जाती है। कुछ मामलों में रक्त का संचार पूरी तरह से रुक जाता है। इससे अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।

कार्डियक अरेस्ट का सबसे आम कारण वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है।

दिल की अनियमित धड़कन (Atrial Fibrillation)

ऊपरी कक्षों में अतालता के बाद हृदय भी कुशलता से धड़कना बंद कर सकता है। इन कक्षों को अटरिया के नाम से जाना जाता है।

आलिंद (एट्रियल) फिब्रिलेशन तब शुरू होता है, जब सिनोट्रियल (SA) नोड सही विद्युत आवेग नहीं भेजता है। आपका एसए नोड दाहिने आलिंद में स्थित होता है। यह नियंत्रित करता है, कि हृदय कितनी तेजी से रक्त पंप करता है। जब विद्युत आवेग आलिंद फिब्रिलेशन में चला जाता है, तो निलय शरीर में रक्त को कुशलता से पंप नहीं कर पाता है।

दिल की ऐसी बीमारियां जो SCA का कारण बन सकती हैं

अचानक कार्डियक अरेस्ट का सबसे आम कारण दिल की धड़कन की अनियमित लय है, जिसे वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन कहा जाता है। दिल की कुछ खास बीमारियों के कारण आपको दिल की धड़कन से जुड़ी समस्या होने का खतरा बढ़ सकता है।

हालांकि, अचानक कार्डियक अरेस्ट उन लोगों को भी हो सकता है, जिन्हें दिल की कोई जानी-पहचानी बीमारी नहीं है।

दिल की ऐसी बीमारियां जो अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

कोरोनरी धमनी रोग (CAD)

इस प्रकार का हृदय रोग कोरोनरी धमनियों में शुरू होता है। ये धमनियाँ हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। अगर दिल की धमनियों में कोलेस्ट्रॉल और अन्य जमाव के कारण रुकावट आ जाए, जिससे दिल तक खून का बहाव कम हो जाए, तो हृदय ठीक से काम करना बंद कर सकता है, जिससे अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

दिल का दौरा

दिल का दौरा अक्सर गंभीर कोरोनरी धमनी रोग के परिणामस्वरूप होता है, तो यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और अचानक कार्डियक अरेस्ट को ट्रिगर कर सकता है। इसके अलावा, दिल का दौरा दिल में घाव का निशान छोड़ सकता है। निशान ऊतक दिल की धड़कन में बदलाव का कारण बन सकता है।

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बढ़ा हुआ दिल

बड़ा दिल, जिसे कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। असामान्य रूप से बड़ा हृदय होने से आपको अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति आमतौर पर तब होती है, जब दिल की मांसपेशियों की दीवारें खिंच जाती हैं या बड़ी या मोटी हो जाती है, जिससे दिल ठीक से नहीं धड़क सकता और मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने का खतरा हो सकता है।

हृदय वाल्व रोग

दिल के वाल्व में रिसाव या सिकुड़न के कारण दिल की मांसपेशी खिंच सकती है या मोटी हो सकती है। जब किसी कड़े या लीक होते वाल्व के कारण पड़ने वाले दबाव की वजह से हृदय के चैंबर बड़े या कमज़ोर हो जाते हैं, तो हृदय की लय से जुड़ी समस्या होने का खतरा बढ़ जाता है।

जन्मजात हृदय रोग

कुछ लोग जन्मजात हृदय रोग के साथ पैदा होते हैं। इसे जन्मजात हृदय समस्या के रूप में जाना जाता है। उन बच्चों या किशोरों में अचानक कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, जो हृदय की किसी गंभीर समस्या के साथ पैदा हुए हों। जिन वयस्कों की जन्मजात हृदय दोष के लिए सर्जरी हुई है, उनमें भी अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है।

एरिथमोजेनिक कार्डियोमायोपैथी

एरिथमोजेनिक कार्डियोमायोयोपैथी दिल की मांसपेशियों की एक दुर्लभ स्थिति है। यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों के ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं और उनकी जगह वसा (fat) या फाइब्रस ऊतक ले लेते हैं। यह मुख्य रूप से हृदय के दाएं निचले कक्ष को प्रभावित करती है। जिससे दिल की धड़कन के असामान्य होने (एरिथमिया) और अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है।

दिल के सिग्नल से जुड़ी समस्याएँ

लॉन्ग QT सिंड्रोम और ब्रुगाडा सिंड्रोम जैसी स्थितियां दिल की धड़कन को अनियमित कर देती हैं। अगर दिल की धड़कन (ताल) को जल्दी से ठीक न किया जाए, तो अचानक मौत हो सकती है। LQTS वाले युवाओं में अचानक मौत का खतरा खास तौर पर ज़्यादा होता है।

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अचानक हृदय संबंधी मृत्यु का सबसे आम कारण क्या है?

कोरोनरी धमनी रोग अचानक हृदय की मृत्यु के अधिकांश मामलों (80%) का कारण बनता है। जो लोग कम उम्र के हैं, उनमें जन्मजात (जन्म से) हृदय दोष या उनके हृदय की विद्युत प्रणाली में आनुवंशिक असामान्यताएं अक्सर इसका कारण होती हैं। 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में, इसका कारण अक्सर कोरोनरी धमनी रोग से संबंधित होता है।

अचानक कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

आधे से अधिक मामलों में, बिना किसी पूर्व लक्षण के अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है। कार्डियक अरेस्ट के शुरुआती लक्षण अक्सर चेतावनी के संकेत होते हैं। हृदय गति रुकने से पहले इलाज कराने से आपकी जान बच सकती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चक्कर आना
• सांस फूलना
• थकान या कमजोरी महसूस होना
• पेट में दर्द महसूस होना और उल्टी होना
• दिल की धड़कन का अनुभव होना

यदि आप या आपके साथ कोई व्यक्ति इन लक्षणों का अनुभव करता है, तो तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है:

• छाती में दर्द
• कोई नाड़ी नहीं
• साँस न लेना या साँस लेने में कठिनाई होना
• बेहोश होना (होश खोना)
• गिर जाना

कार्डियक अरेस्ट होने से पहले इसके लक्षण नहीं हो सकते हैं। यदि आपके लक्षण लगातार बने रहते हैं, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लें।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के जोखिम कारक

जिन कारणों से दिल की बीमारी का खतरा बढ़ता है, उन्हीं कारणों से अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा भी बढ़ सकता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास
• धूम्रपान
• हाई ब्लड प्रेशर
• हाई ब्लड कोलेस्ट्रॉल
• मोटापा
• डायबिटीज़
• गतिहीन या निष्क्रिय जीवनशैली

अन्य कारण जिनसे अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ सकता है, उनमें शामिल हैं:

• पहले कभी अचानक कार्डियक अरेस्ट का दौरा पड़ना
• पिछले दिल के दौरे का इतिहास
• दिल की अन्य बीमारी का होना
• बढ़ती उम्र (पुरुषों के लिए 45 वर्ष या महिलाओं के लिए 55 वर्ष से अधिक आयु का होना)
• पुरुष होना
• कोकीन या एम्फ़ैटेमिन जैसी मादक द्रव्यों का सेवन
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया नामक नींद से जुड़ी समस्या
• किडनी की पुरानी बीमारी

अचानक कार्डियक अरेस्ट का निदान

कार्डियक अरेस्ट अचानक होता है और इसके लिए अस्पताल में आपातकालीन मेडिकल देखभाल की ज़रूरत होती है। अगर दिल की धड़कन जल्दी से वापस आ जाती है, तो जान बचाना संभव होता है। जब आपकी हालत स्थिर हो जाती है, तो डॉक्टर इसके कारणों का पता लगाने के लिए कई सारे परीक्षण करते हैं।

परीक्षण यह पता लगाने में मदद के लिए किए जाते हैं, कि दिल कितनी अच्छी तरह से खून पंप करता है या उन बीमारियों का पता लगाने के लिए जो दिल को प्रभावित करती हैं।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए किए जाने वाले टेस्ट में अक्सर ये शामिल होते हैं:

• रक्त परीक्षण – हार्ट अटैक से दिल को नुकसान पहुँचने के बाद कुछ खास तरह के हार्ट प्रोटीन धीरे-धीरे खून में मिल जाते हैं। इन प्रोटीन की जाँच के लिए ब्लड टेस्ट किए जा सकते हैं। इसके अलावा पोटेशियम, मैग्नीशियम और हार्मोन के स्तर की जाँच के लिए भी ब्लड टेस्ट किए जाते हैं, जो दिल की कार्य क्षमता को प्रभावित करते हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG या EKG) – ECG त्वरित और दर्द-रहित टेस्ट है, जो दिल की इलेक्ट्रिकल गतिविधि की जाँच करता है। ECG यह बता सकता है कि दिल कितनी तेज़ या कितनी धीमी गति से धड़क रहा है। यह टेस्ट दिल की धड़कन में ऐसे बदलाव दिखा सकता है, जिनसे अचानक मौत का जोखिम बढ़ जाता है।
• इकोकार्डियोग्राम – ध्वनि तरंगें दिल के धड़कने की तस्वीरें बनाती हैं। यह परीक्षण दिखाता है कि खून दिल और दिल के वाल्वों से कैसे बहता है। यह दिल के वाल्वों की समस्याओं और दिल की मांसपेशियों को हुए नुकसान को दिखा सकता है।
• इजेक्शन फ्रैक्शन – यह टेस्ट इकोकार्डियोग्राम के दौरान किया जाता है। यह हर बार दिल के सिकुड़ने पर दिल से बाहर निकलने वाले खून के प्रतिशत का माप होता है। एक सामान्य इजेक्शन फ्रैक्शन 50% से 70% के बीच होता है। 40% से कम का इजेक्शन फ्रैक्शन अचानक कार्डियक अरेस्ट के जोखिम को बढ़ा देता है।
• छाती का एक्स-रे – यह परीक्षण हृदय और फेफड़ों के आकार और बनावट को दर्शाता है। इससे यह भी पता चल सकता है कि आपको दिल की विफलता का खतरा है या नहीं।
• न्यूक्लियर स्कैन – यह परीक्षण आमतौर पर तनाव परीक्षण के साथ करते हैं। यह हृदय में रक्त प्रवाह की समस्याओं का पता लगाने में मदद करता है। इसके लिए रेडियोधर्मी सामग्री (ट्रैसर) की छोटी मात्रा, IV द्वारा दी जाती है, फिर विशेष कैमरे द्वारा रेडियोधर्मी पदार्थ को हृदय और फेफड़ों से प्रवाहित होते हुए देखा जाता है।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन – यह परीक्षण डॉक्टरों को हृदय धमनियों में रुकावटों को देखने में मदद करता है। एक लंबी, पतली, और लचीली ट्यूब (कैथेटर) रक्त वाहिका में डालकर हृदय तक निर्देशित करते हैं। डाई को कैथेटर के माध्यम से हृदय की धमनियों में प्रवाहित करते हैं। डाई धमनियों को एक्स-रे छवियों पर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के कई मामलों का निदान पोस्टमार्टम के बाद किया जाता है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर घातक होती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट का इलाज कैसे किया जाता है?

आप अचानक कार्डियक अरेस्ट का इलाज कर सकते हैं और उसे उलट सकते हैं। हालाँकि, आपातकालीन कार्रवाई तुरंत शुरू होनी चाहिए। यदि अचानक कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले मिनटों में उपचार शुरू हो जाए तो जीवन रक्षा 90% तक हो सकती है। प्रत्येक मिनट में दर लगभग 10% कम हो जाती है।

आपातकालीन उपचार

यदि आप किसी को अचानक हृदयाघात का अनुभव करते हुए देखें, तो यह करें:

• तुरंत 112 पर तुरंत कॉल करें।
• सीपीआर बिना किसी विलंब शुरू करें, भले ही यह सिर्फ हाथ से इस्तेमाल किया जाने वाला हो। सीपीआर किसी की जान बचा सकता है। यह मदद पहुंचने तक रक्त और ऑक्सीजन का संचार करता रहता है।
• यदि ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (AED) उपलब्ध हो तो उसका उपयोग करें। सीपीआर और डिफिब्रिलेशन एक व्यक्ति को अचानक कार्डियक अरेस्ट से बचाता है। डिफिब्रिलेशन तक का समय जितना कम होगा, जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सफल डिफाइब्रिलेशन के बाद, अधिकांश लोगों को अचानक कार्डियक अरेस्ट के प्रभाव से उबरने और भविष्य में हृदय संबंधी समस्याओं के इलाज और रोकथाम के लिए अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता होती है।

दवाएँ

दिल की धड़कन को ठीक करने में मदद के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। इन दवाओं को एंटीअरिथमिक दवाएं कहते हैं।

अचानक कार्डियक डेथ के कारणों का इलाज करने या इसके जोखिम को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में ये शामिल हैं:

• बीटा ब्लॉकर्स
• एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम (ACE) इनहिबिटर्स
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

सर्जरी या अन्य प्रोसीजर

दिल की धड़कन की समस्या को ठीक करने, रुकावट को खोलने, या दिल को बेहतर ढंग से काम करने में मदद के लिए कोई डिवाइस लगाने के लिए सर्जरी और अन्य इलाज की ज़रूरत पड़ सकती है। उनमें शामिल हो सकते हैं:

• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) – ICD, पेसमेकर की तरह बैटरी से चलने वाला एक डिवाइस है, जिसे कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे लगाया जाता है। ICD लगातार दिल की धड़कन पर नज़र रखता है। अगर डिवाइस को दिल की धड़कन में कोई गड़बड़ मिलती है, तो यह दिल की धड़कन को ठीक करने के लिए झटके भेजता है। यह दिल की धड़कन में होने वाले किसी भी संभावित जानलेवा बदलाव को रोक सकता है।
• कोरोनरी एंजियोप्लास्टी – इसे परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन भी कहते हैं; यह इलाज दिल की अवरुद्ध या जाम धमनियों को खोलता है। इस परीक्षण को कोरोनरी कैथीटेराइजेशन के साथ ही किया जा सकता है, जिसे डॉक्टर दिल की संकरी धमनियों का पता लगाने के लिए करते हैं।

डॉक्टर एक पतली, लचीली ट्यूब को खून की नस में डालकर उसे रुकावट वाली जगह तक ले जाता है। ट्यूब के सिरे पर मौजूद छोटे बैलून को फुलाकर अवरुद्ध धमनी को खोला जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बेहतर तरीके से हृदय में बहाल हो जाता है।

फिर उस जगह एक ‘स्टेंट’ (धातु की जाली वाली नली) लगा देते हैं, जो धमनी को खुला रखने में मदद करता है।

• कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी – इसे ‘कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग’ या CABG भी कहा जाता है। यह सर्जरी अवरुद्ध धमनी को बाईपास करके हृदय तक रक्त पहुँचाने के लिए एक नया मार्ग बनाती है। इससे हृदय में रक्त का प्रवाह फिर से बहाल हो जाता है।
• रेडियोफ़्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन – यह उपचार हृदय के दोषपूर्ण सिग्नलिंग मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है। हृदय सिग्नलिंग की समस्या अनियमित दिल की धड़कन का कारण बन सकती है। इस उपचार में रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग हृदय में छोटे निशान बनाने के लिए किया जाता है। यह अनियमित हृदय संकेतों को अवरुद्ध करता है।
• सुधारात्मक हृदय सर्जरी – जन्मजात हृदय दोष, हृदय के वाल्व संबंधी रोग, या हृदय की मांसपेशियों की बीमारी को ठीक करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

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अचानक कार्डियक अरेस्ट के बाद के दुष्प्रभाव

अचानक कार्डियक अरेस्ट से बचे 10 में से लगभग नौ लोगों का मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है। इससे आपके दैनिक जीवन और क्षमताओं पर असर हो सकता है।

• गतिभंग, जो मांसपेशियों की गति और समन्वय को प्रभावित करता है
• कोमा और अचेतन जागृति अवस्था (Vegetative State)
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• भोजन या तरल पदार्थ निगलने में समस्या
• थकान
• भूलने की बीमारी
• मांसपेशियों में कमजोरी
• दौरे पड़ना
• बोलने में कठिनाई या अस्पष्ट उच्चारण विकार (Dysarthria)
• आघात
• असामान्य व्यवहार, जैसे आवेगशील होना
• दृष्टि संबंधी समस्याएं, जैसे कम दृष्टि

प्रारंभिक सीपीआर और डिफिब्रिलेशन के साथ मस्तिष्क क्षति के बिना जीवित रहने की संभावना कहीं अधिक है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट से बचने की दर

हां, आप कार्डियक अरेस्ट से बच सकते हैं, लेकिन यह आम नहीं है। जिन लोगों को अस्पताल के बाहर अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है, उनमें से अधिकांश लोग जीवित नहीं बच पाते हैं। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि उन्हें समय पर मदद नहीं मिल पाती है।

फिर भी, जीवित रहने की दर पहले की तुलना में बेहतर है। लगभग 10 में से 1 व्यक्ति, जिसे अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट होता है और आपातकालीन उपचार मिलता है और वह बच जाता है। अस्पताल के अंदर कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित लगभग 4 में से 1 व्यक्ति बच जाता है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

अचानक कार्डियक अरेस्ट (हृदय गति रुकने) से बचाव की शुरुआत, हृदय और रक्त वाहिकाओं को स्वस्थ रखने से होती है। हृदय के लिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाने हेतु:

• धूम्रपान न करें या बंद करें।
• अपना वज़न स्वस्थ सीमा में रखें और उसे बनाए रखें।
• यदि आप शराब का सेवन करते हैं, तो संयम से पिएँ — महिलाओं और 65 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए दिन में एक से अधिक ड्रिंक नहीं, और कम आयु के पुरुषों के लिए दिन में दो से अधिक ड्रिंक नहीं।
• हृदय के लिए पौष्टिक आहार लें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• तनाव का प्रबंधन करें।

डॉक्टर से कब मिलें?

जब दिल धड़कना बंद कर देता है, तो शरीर में ऑक्सीजन युक्त खून की कमी के कारण जल्दी ही मौत हो सकती है या दिमाग को हमेशा के लिए नुकसान पहुंच सकता है।

निम्न लक्षणों के दिखने पर 112 या आपातकालीन मेडिकल सेवाओं को अविलंब कॉल करें:

• सीने में दर्द या बेचैनी
• दिल की धड़कन का ज़ोर से महसूस होना
• अनियमित दिल की धड़कन या तेज़ होना
• बिना किसी वजह के सांस में घरघराहट होना
• सांस लेने में दिक्कत
• सिर हल्का महसूस होना या चक्कर आना
• बेहोश हो जाना या बेहोशी जैसा महसूस होना

अगर आप किसी ऐसे व्यक्ति को देखें जो बेहोश है और सांस नहीं ले रहा है, तो तुरंत 112 या स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। फिर CPR देना शुरू करें।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन सलाह देता है, कि CPR देते समय सीने को ज़ोर से और तेज़ी से दबाया जाए। अगर उपलब्ध हो, तो ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (AED) का इस्तेमाल करें।

अचानक कार्डियक अरेस्ट का पूर्वानुमान

अधिकांश लोग (लगभग 90%) जिन्हें अस्पताल के बाहर अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है, वे बच नहीं पाते हैं। ऐसा आमतौर पर इसलिए होता है, क्योंकि उन्हें समय पर मदद नहीं मिल पाती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के अधिकांश मामलों में, जब आपको आपातकालीन सहायता नहीं मिलती है, तो गुजरने वाला हर एक मिनट भारी होता है, जब आपका मस्तिष्क आवश्यक ऑक्सीजन के बिना होता है।

लेकिन, जो लोग अचानक कार्डियक अरेस्ट से बच जाते हैं, उनका दृष्टिकोण अलग-अलग होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उन्हें चिकित्सा उपचार कितनी जल्दी मिला। ऐसे लोगों को आमतौर पर अचानक कार्डियक अरेस्ट से पहले की स्थिति हासिल करने में मदद की ज़रूरत होती है।

ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि यदि आपके मस्तिष्क तक ऑक्सीजन पहुंचे बिना बहुत अधिक समय बीत जाता है, तो आपके मस्तिष्क को क्षति हो सकती है। इसका असर अन्य अंगो पर भी पड़ सकता है, जिनमें किडनी फेल, लिवर फेल और दिल से जुड़ी दीर्घकालिक समस्याएं शामिल हैं।

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

अचानक कार्डिएक अरेस्ट तब होता है, जब हृदय की गति को नियंत्रित करने वाले विद्युत सिग्नल खराब हो जाते हैं, जिससे हृदय धड़कना बंद कर देता है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति बेहोश हो जाता है और उसकी नाड़ी बंद हो जाती है।

अचानक दिल की धड़कन का रुकना घातक हो सकता है। हालाँकि, कुछ ही मिनटों के भीतर सीपीआर और डिफाइब्रिलेशन जैसे तत्काल उपचार मिलने से व्यक्ति के बचने की संभावना बढ़ जाती है।

कार्डियक अरेस्ट से उबरने में समय लगता है और इसमें आपकी क्षमताओं को बढ़ाने में मदद करने के लिए उपचार भी शामिल हैं। अचानक कार्डियक अरेस्ट की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निरंतर हृदय देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि आपका परिवार सीपीआर का प्रशिक्षण लेता है, तो आप अधिक सुरक्षित महसूस कर सकते हैं, ताकि दोबारा कार्डियक अरेस्ट हो तो वे आपकी मदद कर सकें। अधिकांश कार्डियक अरेस्ट घर पर होते हैं।

एक डॉक्टर सर्जरी, दवा, आहार या जीवनशैली में बदलाव या संयोजन की सिफारिश कर सकता है, इसके लिए वे एक दीर्घकालिक उपचार योजना भी बना सकते हैं।

 

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References –

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https://www.sca-aware.org/about-sudden-cardiac-arrest/latest-statistics

https://medlineplus.gov/suddencardiacarrest.html

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