मुंह का कैंसर: जानिए कारण, लक्षण और रोकथाम के उपाय

मुंह का कैंसर (ओरल कैंसर) सिर और गर्दन के कैंसर का सबसे आम रूप है। यह आम तौर पर 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। ओरल कैंसर आपके होठों और आपकी जीभ के पहले हिस्से, मुंह के अंदर ऊपरी और निचले हिस्से को प्रभावित करता है। यह आपके मुखग्रसनी (ऑरोफरीनक्स) को भी प्रभावित करता है – आपकी जीभ का आखिरी हिस्सा और आपके गले के किनारे और पीछे।

ओरल कैंसर क्या है?

ओरल या मुंह का कैंसर मुंह में कहीं भी हो सकता है, जिसमें होंठ, मसूड़े, जीभ, गालों की अंदरूनी परत, मुँह के ऊपरी और निचले हिस्से (जीभ के नीचे) भी शामिल हैं। मुँह का कैंसर कई प्रकार के कैंसरों में से एक है, जिसे सिर और गर्दन के कैंसर की श्रेणी में रखा गया है।

माउथ कैंसर आपके होठों या मुंह में सफेद धब्बे या घाव के रूप में दिखाई देता है, जिनसे खून बहता है और ठीक नहीं होता है। आप इसे मुंह का कैंसर या ओरल कैविटी कैंसर कह सकते हैं। अगर यह आपके मुंह के पिछले हिस्से या गले के ऊपरी हिस्से में है, तो इसे ऑरोफरीन्जियल (मुखग्रसनी) कैंसर कहते हैं।

अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मौखिक कैंसर आपके मुंह और गले से होते हुए सिर और गर्दन के अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकता है। मौखिक गुहा कैंसर वाले लगभग 63% लोग निदान के पाँच साल बाद तक जीवित रहते हैं। यह बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करती है।

मुँह के कैंसर का इलाज अक्सर सिर और गर्दन के अन्य कैंसर के जैसा ही किया जाता है।

मुंह का कैंसर कितना आम है?

दुनिया भर में होने वाले सभी कैंसर में ओरल कैंसर का योगदान लगभग 5% जितना है, जबकि भारत में यह सभी तरह के कैंसर का लगभग 40% है। अनुमान है, कि भारत में हर साल मुंह के कैंसर के लगभग 60,000 नए मामले सामने आते हैं।

यह देखकर दुख होता है, कि भारत में हर दिन, हर घंटे 5 से ज़्यादा लोग मौखिक कैंसर की वजह से मरते हैं, जो दिखाता है, कि यह बीमारी कितनी घातक और जानलेवा है।

दुनिया भर के अलग-अलग हिस्सों में ओरल कैंसर के मामलों और मौत की दर में बहुत अंतर है। भारत और श्रीलंका जैसे दक्षिण एशियाई देशों में इसकी दर सबसे ज़्यादा है।

यूरोप में हर साल, लगभग 100,800 लोगों में सिर और गर्दन के कैंसर का निदान होता है और लगभग 40,000 लोग मर जाते हैं। अकेले USA में, हर साल 30,000 अमेरिकियों में मुंह के कैंसर का निदान होता है।

ओरल कैंसर से कौन प्रभावित होता है?

मुंह का कैंसर किसी को भी हो सकता है, लेकिन यह 40 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों में सबसे आम है। कुल मिलाकर, 100,000 में से लगभग 11 लोगों को अपने जीवनकाल में ओरल कैंसर होगा।

पुरुषों में मौखिक कैंसर होने की संभावना महिलाओं की तुलना में अधिक होती है। जिनकी त्वचा गोरी है, जिन्हें ज़्यादा तंबाकू या शराब पीने की आदत है, या जिन्हें HPV है, उन्हें इसका खतरा ज़्यादा होता है।

मौखिक कैंसर शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

मौखिक कैंसर आपके मुंह और ऑरोफरीनक्स को प्रभावित कर सकता है। ऑरोफरीनक्स में, आपकी जीभ के हिस्से और मुंह की छत और गले का मध्य भाग शामिल होता है, जो आपके मुंह को पूरी तरह से खोलने पर दिखाई देता है। आपके ऑरोफरीनक्स में होने वाले कैंसर को ऑरोफरीन्जियल कैंसर कहा जाता है।

मुंह का कैंसर कहाँ से शुरू होता है?

हालांकि, ज़्यादातर मुंह के कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर जो इलाज बताता है, वह कैंसर की सटीक जगह पर निर्भर करता है। मुंह का कैंसर किन खास जगहों से शुरू हो सकता है, आइए जानें।

बकल म्यूकोसा कैंसर (गाल के अंदर का कैंसर)
मुंह के निचले हिस्से का कैंसर
मसूड़ों का कैंसर
हार्ड पैलेट कैंसर (कठोर तालु का कैंसर)
होंठ का कैंसर
जीभ का कैंसर

ओरल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

मुंह का कैंसर शुरुआती चरणों में, अक्सर कोई स्पष्ट संकेत या लक्षण नहीं दिखाता है।

ओरल कैंसर के कई संकेत और लक्षण होते हैं, जिन्हें आम समस्याओं या आपके मुंह में होने वाले बदलावों के तौर पर समझा जा सकता है।

बहुत अधिक धूम्रपान और शराब पीने वालों को नियमित रूप से दंत चिकित्सक से जांच करानी चाहिए, क्योंकि दोनों ही मुंह के कैंसर के जोखिम कारक हैं।

प्रीकैंसर

मुंह का कैंसर विकसित होने के निम्नलिखित संकेत आपके मुंह और गले में पैच के रूप में दिखाई देते हैं, जो अलग-अलग रंग के होते हैं:

ल्यूकोप्लाकिया: ये आपके मुंह या गले में सपाट सफ़ेद या भूरे रंग के पैच होते हैं।
एरिथ्रोप्लाकिया: ये थोड़े उभरे हुए या सपाट लाल पैच होते हैं। खुरचने पर इन पैच से खून निकल सकता है।
एरिथ्रोल्यूकोप्लाकिया: ये पैच लाल और सफ़ेद होते हैं।
ओरल लाइकेन प्लेनस: यह लाल रंग की सीमा वाली सफेद रेखाएं होती हैं, संभवतः अल्सरेशन के साथ।

कई मौखिक घाव प्रीकैंसरस हो सकते हैं। उनका मतलब यह नहीं है, कि आपको मुंह का कैंसर है, लेकिन मुंह में होने वाले किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

ओरल कैंसर के सामान्य संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

मुंह के छाले या घाव जो दो सप्ताह में ठीक नहीं होते
मसूड़ों या मुंह या गले की परत में गांठ या मोटा पैच होना
होठों, मसूड़ों या मुंह के अंदर खुरदरे लाल सफ़ेद धब्बे
मुंह में रक्तस्राव बिना किसी स्पष्ट कारण के
चेहरे और गर्दन या मुंह में दर्द या सुन्नता
चबाने, निगलने या बोलने में कठिनाई
जीभ या जबड़े को हिलाने में कठिनाई
बिना किसी स्पष्ट कारण के ढीले दांत होना
गले में खराश या कुछ फंसा हुआ महसूस होना
स्वर बैठना या आपकी आवाज़ में बदलाव
जबड़े में सूजन, दर्द या अकड़न
अनजाने में वजन कम होना
कान का दर्द जो ठीक नहीं होता
गर्दन में गांठ होना
लगातार बदबूदार सांस

इनमें से कोई भी लक्षण होने का मतलब यह नहीं है, कि आपको मुंह का कैंसर है, लेकिन अगर ये 2 सप्ताह से ज़्यादा समय तक रहता है, तो अपने दंत चिकित्सक या डॉक्टर से जांच करवाना उचित है।

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मुंह का कैंसर कैसा दिखता है?

आपके होंठ पर, ओरल कैंसर अक्सर मुंह के छाले जैसा दिखता है। अगर आपकी त्वचा का रंग हल्का है, तो सफ़ेद या लाल धब्बा दिखाई दे सकता है। गहरे रंग की त्वचा पर घाव गहरे भूरे या भूरे रंग का दिखाई दे सकता है। यह खूनी या पपड़ीदार भी हो सकता है।

आपके मुंह के अंदर, मौखिक कैंसर आपके मसूड़ों, जीभ, आपके होठों या गालों के अंदर, आपके मुंह की छत या आपकी जीभ के नीचे सफ़ेद या लाल धब्बे जैसा दिख सकता है। यह नासूर जैसा दिखता है, लेकिन उतना दर्दनाक नहीं होता।

मुंह का कैंसर आपके मसूड़ों या आपके मुंह के दूसरे हिस्सों पर गांठ के रूप में भी दिखाई दे सकता है।

मौखिक कैंसर किस कारण से होता है?

मुंह का कैंसर तब होता है, जब होठों या मुंह की स्क्वैमस कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण स्क्वैमस कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो जाती हैं। एक कोशिका के डीएनए में उत्परिवर्तन निर्देश होते हैं, कि जब स्वस्थ कोशिकाएं मर जाएँ, तब भी वे बढ़ते और विभाजित होते रहें।

सामान्य स्क्वैमस कोशिकाएं तब कैंसरग्रस्त हो जाती हैं, जब उनका डीएनए बदल जाता है और कोशिकाएं बढ़ने और विभाजित होने लगती हैं। समय के साथ, ये कैंसरग्रस्त कोशिकाएं आपके मुंह के अंदर अन्य क्षेत्रों में और फिर आपके सिर और गर्दन या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकती हैं।

मुंह के कैंसर सबसे आम तौर पर सपाट, पतली कोशिकाओं (स्क्वैमस कोशिकाओं) में शुरू होते हैं, जो आपके होंठों और आपके मुंह के अंदर होती हैं। अधिकांश मौखिक कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं।

यह स्पष्ट नहीं है, कि मुंह के कैंसर को जन्म देने वाली स्क्वैमस कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का क्या कारण है। लेकिन डॉक्टरों ने ऐसे कारकों की पहचान की है, जो मुंह के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

मुंह के कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, पुरुष लोगों को महिलाओं की तुलना में मौखिक कैंसर होने का जोखिम दोगुना होता है। डॉक्टरों को नहीं पता, कि ये परिवर्तन क्यों होते हैं, लेकिन कुछ जोखिम कारक ओरल कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।

मुंह के कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

तंबाकू और शराब का सेवन

तंबाकू: सभी तरह के तंबाकू का उपयोग, जिसमें धूम्रपान (सिगरेट, बीड़ी, हुक्का) और धूम्ररहित तंबाकू (जैसे सूँघने या चबाने वाला तंबाकू, पान, गुटखा) शामिल हैं, बड़े जोखिम कारक हैं। तंबाकू और शराब के एक साथ इस्तेमाल से जोखिम काफी बढ़ जाता है।
शराब: शराब न पीने वालों की तुलना में शराब का सेवन करने वालों में मुंह का कैंसर होने की संभावना लगभग पाँच गुना ज़्यादा होती है। शराब और तम्बाकू का एक साथ उपयोग करने से आपके जोखिम और भी बढ़ जाते हैं।

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संक्रमण और स्वास्थ्य

ह्यूमन पेपिलोमावायरस (HPV): एक खास तरह का एचपीवी दो-तिहाई से ज़्यादा ऑरोफरीन्जियल कैंसर से जुड़ा है, जो जीभ के पिछले हिस्से, गले और टॉन्सिल जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह कम उम्र के लोगों और कई यौन साथी रखने वाले लोगों में ज़्यादा आम है।
कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली: जब किसी बीमारी (HIV/AIDS) या दवाओं (जैसे कीमोथेरेपी) की वजह से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे मुंह के कैंसर का जोखिम बढ़ सकता है।

जीवनशैली और चिकित्सा कारक

बहुत ज़्यादा धूप में रहना: होठों को सुरक्षित किए बिना बहुत ज़्यादा धूप में रहना, खासकर कम उम्र में। सूरज से निकलने वाली पराबैंगनी किरणें होंठों के कैंसर का कारण बन सकती हैं।
लिंग: पुरुषों में मुंह का कैंसर होने की संभावना महिलाओं की तुलना में दोगुनी से भी ज़्यादा होती है। ऐसा इसलिए हो सकता है, क्योंकि लोग कितनी शराब और सिगरेट पीते हैं, इसमें लिंग का अंतर होता है।
उम्र: ओरल कैंसर को विकसित होने में कई साल लग सकते हैं। ज़्यादातर लोगों को 55 साल की उम्र के बाद यह बीमारी होती है। लेकिन HPV की वजह से होने वाले कैंसर कम उम्र के लोगों में भी देखे जा रहे हैं।
आनुवंशिकी: मुंह का कैंसर होने का पारिवारिक इतिहास भी एक बहुत बड़ा जोखिम कारक हो सकता है।
खराब मौखिक स्वच्छता: मुँह की देखभाल पर विशेष ध्यान न देने से दांतों में सड़न (कैविटी) और मसूड़ों की बीमारियां हो सकती हैं, जिससे मुंह का कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
खराब पोषण: अध्ययनों से पता चलता है, कि फलों और सब्जियों की कमी वाले आहार से ओरल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

मुंह के कैंसर की जटिलताएँ क्या हैं?

मुंह के कैंसर और इसके उपचार से कई तरह की जटिलताएँ हो सकती हैं। सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

रक्तस्राव
संक्रमण
दर्द
खाने और निगलने में कठिनाई

दीर्घकालिक समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

कैरोटिड धमनी का संकुचित होना: यह विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप हो सकता है और हृदय संबंधी समस्याओं को जन्म दे सकता है।
दांतों की समस्याएँ: ये तब विकसित हो सकती हैं जब सर्जरी मुंह और जबड़े के आकार को बदल देती है।
डिस्फेगिया, या निगलने में कठिनाई: इससे खाना मुश्किल हो सकता है और भोजन को अंदर लेने और बाद में संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है।
बोलने की समस्याएँ: जीभ, होंठ और अन्य मौखिक विशेषताओं में परिवर्तन बोलने को प्रभावित कर सकते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ: अवसाद, चिड़चिड़ापन, हताशा और चिंता उत्पन्न हो सकती है।

ओरल कैंसर से बचने की दर

ओरल कैंसर उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि जब आप इसे खोजते हैं तो यह कितना उन्नत होता है। ओरल कैविटी और गले के कैंसर के शुरुआती निदान वाले रोगियों के लिए, कुल मिलाकर 5 साल की जीवित रहने की दर 86% है। यदि कैंसर आस-पास के ऊतकों, अंगों या लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 69% तक गिर जाती है।

मुंह के कैंसर का निदान कैसे करते हैं?

सबसे पहले, आपका डॉक्टर या डेंटिस्ट शारीरिक जाँच करेगा। इसमें आपके मुंह के अंदर, गले के पीछे, जीभ और गालों और आपकी गर्दन, सिर, चेहरे और मौखिक गुहा में किसी भी गांठ या अनियमित ऊतक परिवर्तन की बारीकी से जांच करना शामिल है।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर पाता है, कि आपको लक्षण क्यों हो रहे हैं, तो आपको कान, नाक और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। यदि उन्हें कुछ संदिग्ध लगता है, तो वे जांच के लिए ऊतक का एक नमूना लेकर बायोप्सी कर सकते हैं।

बायोप्सी के विभिन्न प्रकार हैं और आपका डॉक्टर तय कर सकता है, कि कौन सी बायोप्सी सबसे अच्छी है।

ओरल ब्रश बायोप्सी: जिसे स्क्रैप बायोप्सी या एक्सफ़ोलीएटिव साइटोलॉजी भी कहा जाता है। कैंसर की जांच के लिए संदिग्ध क्षेत्र की कोशिकाओं को एक विशेष ब्रश से धीरे से खुरच कर एकत्र किया जाता है।
चीरा बायोप्सी: आपका डॉक्टर कैंसर की जांच के लिए संदिग्ध स्थान के ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकालता है।
सुई बायोप्सी: इस प्रक्रिया में एक विशेष प्रकार की सिरिंज से आपकी गर्दन या लिम्फ नोड में गांठ की जांच करने के लिए कोशिकाओं का एक नमूना निकाला जाता है।

मुंह के कैंसर का चरण निर्धारण कैसे करते हैं?

यदि बायोप्सी से पता चलता है, कि आपको मुंह का कैंसर है, तो आपके डॉक्टर का अगला काम चरण का निर्धारण करना है। जिसके लिए आपको अन्य परीक्षण करवाने होंगे, कि आपका कैंसर कितना बढ़ गया है। फिर ट्यूमर को उसके आकार और फैलने की सीमा के आधार पर उसका चरण निर्धारित किया जाएगा।

कैंसर के स्टेज का पता लगाने के लिए किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

एंडोस्कोपी: डॉक्टर एंडोस्कोप (एक पतली ट्यूब जिसमें एक लाइट और छोटा कैमरा होता है) को आपके गले में डालकर देखता है, कि कैंसर फैल गया है या नहीं और यदि फैल गया है, तो कितनी दूर तक। वे संदिग्ध दिखने वाले किसी भी स्थान का नमूना ले सकते हैं।
इमेजिंग परीक्षण: विभिन्न प्रकार के इमेजिंग परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, कि कैंसर आपके मुंह से परे फैल गया है या नहीं। इमेजिंग परीक्षणों में एक्स-रे, सीटी, एमआरआई और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन आदि शामिल हो सकते हैं।
HPV परीक्षण: यदि आपके गले या जीभ के पिछले हिस्से में कैंसर है, तो ट्यूमर कोशिकाओं का HPV के लिए परीक्षण किया जाएगा। इस वायरस की मौजूदगी या अनुपस्थिति चरण निर्धारण पर असर डालता है।

TNM प्रणाली क्या है?

कैंसर का चरण निर्धारण आपके डॉक्टर को सबसे अच्छा उपचार तय करने और आपको यह अनुमान लगाने में मदद करता है, कि आप कितने अच्छे से ठीक हो सकते हैं।

मौखिक और मुख-ग्रसनी (ऑरोफरीन्जियल) कैंसर के चरण निर्धारण के लिए, डॉक्टर TNM प्रणाली का उपयोग करते हैं, जिसका अर्थ है ट्यूमर (T), नोड (N) और मेटास्टेसिस (M)। यह ट्यूमर के आकार के लिए एक तरह का कोड है, कैंसर चाहे लिम्फ नोड्स तक हों या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मेटास्टेसाइज्ड)।

वह कोड शून्य से चार तक की संख्या में होता है, जो आपको बताता है, कि कैंसर कितना गंभीर है। HPV है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए चरण समूह अलग-अलग होते हैं।

मुंह के कैंसर के चरण क्या हैं?

मौखिक गुहा कैंसर के चार चरण होते हैं:

मौखिक या मुख-ग्रसनी कैंसर (HPV के बिना)

चरण 0 (टीआईएस, एन0, एम0): ट्यूमर केवल कोशिकाओं की ऊपरी परत में होता है और कहीं और नहीं फैला होता है।
चरण I (टी1, एन0, एम0): ट्यूमर कोशिकाओं की गहरी परत में होता है, लेकिन यह 2 सेमी या उससे छोटा होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स में नहीं फैला होता है।
चरण II (टी2, एन0, एम0): ट्यूमर का आकार 2 से 4 सेमी तक होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स में नहीं फैला होता है।
चरण III (टी3, एन0, एम0 या टी1 से टी3, एन1, एम0): या तो ट्यूमर 4 cm से बड़ा है, या यह 3 cm या उससे छोटा है और कैंसर एक लिम्फ नोड में है या एपिग्लॉटिस (कंठच्छद) तक फैल गया है।
चरण IVA (T4a, N0 या N1, M0 या T1 से T4a, N2, M0): कैंसर आपके मुंह या चेहरे के अन्य हिस्सों में फैल गया है और इसमें एक से ज़्यादा लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं।
चरण IVB (कोई भी T, N3, M0 या T4b, कोई भी N, M0): कैंसर लिम्फ नोड के आस-पास के ऊतकों या सिर और गर्दन के ज़्यादा हिस्सों में फैल गया है।
चरण IVC (कोई भी T, कोई भी N, M1): कैंसर आपके शरीर के दूर के हिस्सों में भी फैल गया है।

मुख-ग्रसनी कैंसर (HPV के साथ)

चरण I (T0 से T2, N0 या N1, M0): ट्यूमर 4 cm या उससे छोटा है और हो सकता है, कि यह कुछ लिम्फ नोड्स तक फैल गया हो, लेकिन शरीर में कहीं और नहीं।
चरण II (T0 से T2, N2, M0 या T3 या T4, N0 से N2, M0): ट्यूमर 4 cm से बड़ा हो सकता है, ज़्यादा लिम्फ नोड्स में फैल गया है या आपके एपिग्लॉटिस तक फैल सकता है।
चरण III (कोई भी T, N3, M0 या T4, कोई भी N, M0): ट्यूमर बड़ा है या कैंसर आपके मुंह या चेहरे के दूसरे हिस्सों में फैल गया है।
चरण IV (कोई भी T, कोई भी N, M1): कैंसर आपके शरीर के दूसरे हिस्सों में फैल गया है।

ओरल और ऑरोफरीन्जियल ट्यूमर को भी एक से चार तक का ग्रेड दिया जा सकता है। इससे पता चलता है, कि ट्यूमर कोशिकाएं किस हद तक स्वस्थ कोशिकाओं जैसी दिखती हैं। ग्रेड जितना कम होगा, ट्यूमर के फैलने की संभावना उतनी ही कम होगी।

मुंह के कैंसर का उपचार क्या है?

मुंह के कैंसर का उपचार कैंसर के प्रकार, स्थान और चरण के साथ-साथ आपके समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। ओरल कैंसर का उपचार उसी तरह से किया जाता है, जैसे अन्य कैंसर का उपचार किया जाता है।

हो सकता है, कि आपको सिर्फ़ एक ही तरह का उपचार दिया जाए या कैंसर के कई उपचारों के संयोजन भी हो सकते हैं। उपचार के विकल्पों में सर्जरी, रेडिएशन और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

सर्जरी

मुंह के कैंसर की सर्जरी में ये शामिल हो सकते हैं:

प्राथमिक ट्यूमर सर्जरी: सर्जन ट्यूमर और उसके आस-पास के स्वस्थ ऊतक के एक हिस्से को निकाल देता है।
ग्लोसेक्टोमी: इसमें आपकी जीभ को आंशिक या पूरी तरह से निकाल दिया जाता है।
मैंडिबुलेक्टोमी: यह आपके जबड़े की हड्डी में फैले ओरल कैंसर के लिए सर्जरी है।
मैक्सिलेक्टोमी: इस सर्जरी में मुंह की हड्डीदार छत (तालू) का कुछ या पूरा हिस्सा निकाल दिया जाता है।
गर्दन का विच्छेदन: यह सर्जरी आपकी गर्दन से लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए की जाती है।
मुंह के पुनर्निर्माण की सर्जरी: ऑपरेशन के बाद, आपका सर्जन आपके मुंह को फिर से बनाने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, ताकि आपको बात करने और खाने की क्षमता वापस पाने में मदद मिल सके।

सर्जरी में रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा रहता है। मुंह के कैंसर की सर्जरी अक्सर आपके दिखने के साथ-साथ बोलने, खाने और निगलने की क्षमता पर भी असर डालती है।

विकिरण चिकित्सा

यह सर्जरी के बाद का इलाज हो सकता है या अगर सर्जरी का ऑप्शन नहीं है, तो यह आपका मुख्य इलाज हो सकता है। यह गले के कैंसर का भी मुख्य उपचार है।

उच्च शक्ति वाले एक्स-रे को कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उस स्थान पर केंद्रित किया जाता है, जहाँ कैंसर स्थित है, एक बार में कुछ मिनट के लिए। मौखिक कैंसर के लिए, कई हफ़्तों तक हर दिन उपचार करवाना आम बात है। विकिरण चिकित्सा को कभी-कभी कीमोथेरेपी के साथ भी दिया जाता है, खासकर गले के कैंसर के लिए।

औषधि चिकित्सा

विभिन्न प्रकार की कैंसर से लड़ने वाली दवाओं का उपयोग सर्जरी के बाद आगे के उपचार के रूप में किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी: इसमें ऐसी दवाएँ शामिल हैं, जो कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुँचा सकती हैं। यदि सर्जरी का विकल्प नहीं है, तो यह आपका मुख्य उपचार हो सकता है। कीमोथेरेपी के साइड इफ़ेक्ट में मतली, उल्टी और बालों का झड़ना शामिल हैं।
इम्यूनोथेरेपी: यह थेरेपी आपके शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने में मदद करती हैं। इस तरह का इलाज मुंह के कैंसर के लिए स्वीकृत है, जिस पर कीमोथेरेपी का असर नहीं होता।
लक्षित चिकित्सा: इस उपचार में केवल कैंसर कोशिकाओं के विरुद्ध काम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का उपयोग किया जाता है। लक्षित दवाओं का उपयोग अकेले या कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जा सकता है। साइड इफ़ेक्ट में त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, सिरदर्द, दस्त और संक्रमण शामिल हैं।

मौखिक कैंसर से कैसे उबरें?

मुंह के कैंसर का इलाज आपके रूप-रंग को बदल सकता है और आपके खाने और बोलने की क्षमता पर असर डाल सकता है। जब आप ठीक हो रहे होते हैं, तो आपको दर्द और अन्य दुष्प्रभावों के प्रबंधन में मदद के साथ-साथ पोषण और भावनात्मक समर्थन की भी ज़रूरत होगी। आप इसे उपशामक देखभाल कह सकते हैं।

उपचार के दुष्प्रभाव – मौखिक कैंसर के इलाज से स्वस्थ ऊतकों को नुकसान हो सकता है और नई स्वास्थ्य समस्याएँ पैदा हो सकती हैं। हालांकि, हर किसी को ये सभी नहीं होते, लेकिन आपको ये हो सकते हैं:
- आपके मुंह में दर्द और सूजन
- चबाने, निगलने या मुंह खोलने में परेशानी
- सूजन जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है
- बोलने के तरीके में बदलाव
- स्वाद में बदलाव
- मुंह सूखना, लार का गाढ़ा होना, मुंह में छाले
- लार ग्रंथियों के निकल जाने या क्षतिग्रस्त होने से दांतों में सड़न
- थायरॉयड की समस्या
- कान में सुन्नता या सुनने में समस्या
- रेडिएशन उपचारित क्षेत्र की त्वचा में लालिमा या जलन
- पाचन संबंधी समस्याएं जैसे कि मतली, उल्टी, दस्त और कब्ज
- थकान
- बालों का झड़ना
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है

कुछ दुष्प्रभाव उपचार ख़त्म होने के बाद दूर हो जाते हैं, लेकिन अन्य लंबे समय तक बने रह सकते हैं या स्थायी हो सकते हैं।

पोषण संबंधी सहायता – मुंह के कैंसर के उपचार खाना खाने को चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं। मुंह में दर्द और चबाने और निगलने में परेशानी के अलावा, खाने का स्वाद बदल सकता है और आपका खाने का मन नहीं कर सकता। इससे आपको कमज़ोरी और कुपोषण हो सकता है। इससे निपटने में एक पोषण विशेषज्ञ आपकी मदद कर सकता है।
स्पीच थेरेपी – स्पीच थेरेपिस्ट आपको बोलने की समस्याओं और निगलने में परेशानी दोनों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। अगर उपचार की वजह से सुनने की क्षमता कम हो गई है, तो ऑडियोलॉजिस्ट आपकी मदद कर सकता है।
भावनात्मक समर्थन – कैंसर के उपचार से उबरते समय चिंता और अवसाद होना आम बात है। व्यक्तिगत रूप से या ऑनलाइन सहायता समूह के माध्यम से दूसरों से जुड़ना मददगार हो सकता है।

मुंह के कैंसर की रोकथाम कैसे करें?

मौखिक कैंसर को रोका जा सकता है, और आप इसे रोकने में सक्रिय भूमिका निभा सकते हैं। लेकिन आपकी स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं और गलत आदतें इसके होने की संभावना को बढ़ा सकती हैं।

यद्यपि, मुंह के कैंसर के जोखिम को रोकने में निम्नलिखित उपाय आपकी मदद कर सकते हैं:

HPV से बचाव के लिए टीका लगवाएं
धूम्रपान में कटौती करें या बंद कर दें
शराब का सेवन संयम से करें
सुपारी या पान मसाला चबाने से बचें
संतुलित आहार लें, भोजन में भरपूर फल और सब्ज़ियाँ लें
तेज़ धूप में देर तक न रहें या सनस्क्रीन लगाकर बाहर निकलें
नियमित रूप से मुंह और दांतों की जांच करवाएं
मुंह में होने वाले किसी भी बदलाव पर नज़र रखें

नियमित जाँच से मुँह के कैंसर को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन समय रहते पता लगने पर इसका इलाज आसान होता है। अगर आपको भी अपने मुंह में कोई बदलाव, जैसे कि सफ़ेद धब्बा या घाव दिखाई दे, तो जल्द से जल्द अपने दंत चिकित्सक को दिखायें।

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

मुंह का कैंसर अक्सर आपके मुंह में सफ़ेद धब्बे या घाव के रूप में दिखाई देता है। वैसे तो यह किसी को भी हो सकता है, लेकिन यह मुख्य रूप से धूम्रपान, बहुत ज़्यादा शराब पीने और ह्यूमन पेपिलोमावायरस (HPV) के संक्रमण से जुड़ा होता है।

मौखिक कैंसर आपके सामान्य स्वास्थ्य, आपकी उम्र और उपचार के प्रति आपकी सहनशीलता और प्रतिक्रिया पर भी निर्भर करता है। प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्टेज 1 और स्टेज 2 कैंसर का इलाज कम जटिल हो सकता है और सफल उपचार की संभावना अधिक होती है।

मुंह के कैंसर के उपचार में सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी जैसी दवाएँ शामिल हैं। उपचार के बाद, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपको बार-बार जांच करवाना चाहेगा, कि आप ठीक हो रहे हैं। इसलिए कम से कम हर साल अपने दंत चिकित्सक से जाँच करवाएँ।

ओरल कैंसर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मुँह के कैंसर को ठीक किया जा सकता है?

हाँ, खासकर अगर इसका पता शुरुआती चरण में चल जाए, जब यह छोटा और फैला न हो, तो मुंह के कैंसर का इलाज बहुत आसानी से किया जा सकता है।

ओरल कैंसर का सबसे आम प्रकार क्या है?

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मुंह के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो सभी मामलों में 90% होता है। इस तरह का मुंह का कैंसर आमतौर पर जीभ, होंठ और मुंह के निचले हिस्से पर होता है।

मुंह का कैंसर होने में कितना समय लगता है?

मुंह के कैंसर को होने में आमतौर पर सालों लगते हैं। ज़्यादातर लोगों को इसके बारे में 55 साल की उम्र के बाद पता चलता है। हालांकि, कम उम्र के लोगों में मुंह का कैंसर होने का संबंध आमतौर पर ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) से होता है, जो मुंह और गले को इंफेक्ट कर सकता है।

मुँह के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कितनी है?

जीवन दर इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर कहाँ है और निदान के समय यह कितना उन्नत है। अगर इसका पता जल्दी चल जाए, तो मुँह के गुहा या गले के कैंसर से पीड़ित 86% लोग कम से कम 5 साल तक जीवित रहेंगे। अगर कैंसर आस-पास के ऊतकों, अंगों या लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो 5 साल की जीवन दर घटकर 69% रह जाती है।

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Oral Cancer Facts