क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के बारे में विस्तृत जानकारी

क्रोनिक किडनी रोग (CKD) कई वर्षों में किडनी के कार्य में होने वाली क्रमिक कमी है, जो धीरे-धीरे अपना काम करना बंद कर रहे हैं। दीर्घकालिक किडनी रोग (CKD) समय के साथ बिगड़ता चला जाता है। उच्च रक्तचाप और मधुमेह इसके दो सामान्य कारण हैं।

शुरुआत में, अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखते, लेकिन इससे उच्च रक्तचाप और द्रव प्रतिधारण के कारण सूजन हो सकती है। अंततः यह गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

जब तक स्थिति काफी गंभीर नहीं हो जाती, तब तक इसका पता नहीं चल पाता और इसका निदान भी नहीं हो पाता। पुराना किडनी रोग का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आप यथासंभव लंबे समय तक कार्यरत बनाए रखने के लिए कदम उठा सकते हैं।

क्रोनिक किडनी रोग के बारे में अधिक जानने के लिए इस लेख को अवश्य पढ़ें, जिसमें इसके कारण, लक्षण और उपचार के बारे में विस्तृत जानकारी दी गई है।

क्रोनिक किडनी रोग क्या है?

क्रोनिक किडनी रोग का मतलब है, कि आपके गुर्दे क्षतिग्रस्त हो गए हैं और वे ठीक से काम नहीं कर पा रहे हैं।

गुर्दे की बीमारी एक धीमी और धीरे-धीरे बढ़ने वाली स्थिति है, जो किडनी की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे कमी का कारण बनती है। हालाँकि, अगर एक किडनी काम करना बंद कर दे, तो दूसरी किडनी सामान्य रूप से काम कर सकती है।

आपकी किडनी आपके रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानती है, जिसे मूत्र के जरिये निकाल दिया जाता है। लेकिन, जब आपके गुर्दे अपना काम करना बंद कर देते हैं, तो वे अपशिष्ट को छान नहीं पाते हैं और अपशिष्ट आपके रक्त में जमा हो जाता है।

हालांकि, किडनी की कार्यक्षमता एक निश्चित स्तर तक ही खराब हो सकती है और फिर और खराब नहीं हो सकती। हालाँकि, कभी-कभी समस्या किडनी फेलियर तक भी बढ़ सकती है।

क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित ज़्यादातर लोगों को पता ही नहीं चलता, कि उन्हें यह बीमारी है, क्योंकि आमतौर पर इस बीमारी के शुरुआती चरणों में लक्षण विकसित नहीं होते हैं।

आमतौर पर, जब तक व्यक्ति को कोई लक्षण नज़र आता है, तब तक स्थिति गंभीर चरण में पहुँच चुकी होती है। इस चरण में किडनी को होने वाली क्षति अपरिवर्तनीय होती है।

दीर्घकालिक किडनी रोग से पीड़ित हर व्यक्ति को किडनी फेलियर नहीं होता, लेकिन बिना उपचार के बीमारी अक्सर बिगड़ जाती है। क्रोनिक किडनी डिजीज का कोई इलाज नहीं है।

उपचार किडनी की क्षति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन क्षति को बढ़ने से नहीं रोका जा सकता है। डायलिसिस और प्रत्यारोपण जैसे उपचार किडनी फेलियर के लिए विकल्प हैं।

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शरीर में गुर्दे क्या काम करते हैं?

शरीर में गुर्दे के कई काम होते हैं, लेकिन उनका मुख्य काम आपके रक्त को साफ करना, विषाक्त पदार्थों, अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को मूत्र (पेशाब) के रूप में बाहर निकालना है।

गुर्दे आपके शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे नमक और पोटेशियम) और खनिजों की मात्रा को भी संतुलित करते हैं, रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले हार्मोन बनाते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करते हैं और आपकी हड्डियों को मजबूत रखते हैं।

अगर, आपके गुर्दे क्षतिग्रस्त हो गये हैं और ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो अपशिष्ट रक्त में जमा हो सकते हैं और आपको बीमार कर सकते हैं।

क्रोनिक किडनी रोग के लक्षण क्या हैं?

यदि किडनी की क्षति धीरे-धीरे होती है, तो क्रोनिक किडनी रोग के संकेत और लक्षण समय के साथ विकसित होते हैं। गुर्दे की शिथिलता के कारण शरीर में तरल पदार्थ या अपशिष्ट पदार्थ जमा हो सकता है या इलेक्ट्रोलाइट संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के कारण निम्न समस्याएँ हो सकती हैं:

• उच्च रक्तचाप
• एनीमिया
• सूजन, या पैर, हाथ और टखने में सूजन
• थकान, या थकावट
• साँसों में पेशाब जैसी गंध आना
• मूत्र उत्पादन में कमी
• त्वचा का काला पड़ना
• झागदार या बुलबुलेदार पेशाब
• नींद की समस्या
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• भूख न लगना
• हाथों और पैरों में सुन्नता
• त्वचा में लगातार खुजली, जब स्थिति गंभीर हो
• अधिक बार पेशाब आना, खासकर रात में, कुछ मामलों में
• सेक्स करने की रुचि में कमी

गुर्दे की बीमारी के लक्षण और संकेत अक्सर अस्पष्ट होते हैं। इसका मतलब है, कि वे अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं। चूँकि आपके गुर्दे अपनी कार्यक्षमता की पूर्ति करने में सक्षम हैं, इसलिए जब तक अपरिवर्तनीय क्षति न हो जाए, तब तक आपको कोई लक्षण या संकेत दिखाई नहीं देंगे।

ध्यान रखें! कि आपके रक्त में अपशिष्ट जमा होने और लक्षण पैदा करने में सालों लग सकते हैं।

क्रोनिक किडनी रोग कितने चरण हैं?

डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए ग्लोमेर्युलर फिल्ट्रेशन रेट (GFR) का उपयोग करते हैं। GFR दिखाता है, कि आपकी किडनी कितनी अच्छी तरह से काम कर रही है। GFR आपके शरीर के आकार, लिंग और उम्र पर निर्भर हो सकता है।

डॉक्टर रक्त में क्रिएटिनिन (एक प्रकार का एसिड) के स्तर का परीक्षण करके आपके GFR का निर्धारण कर सकते हैं, जो मांसपेशियों की कोशिकाओं को ऊर्जा की आपूर्ति करने में मदद करता है।

जब आपके गुर्दे सही तरीके से काम कर रहे होते हैं, तो वे रक्त से क्रिएटिनिन की अपेक्षाकृत स्थिर मात्रा को फ़िल्टर करते हैं। क्रिएटिनिन के स्तर में परिवर्तन से यह पता लग सकता है, कि आपके गुर्दे में कोई समस्या है या नहीं।

आपके eGFR मान के आधार पर क्रोनिक किडनी रोग को पाँच चरणों या श्रेणियों में विभाजित किया जाता है, जो निम्न प्रकार से हैं:

चरण 1

चरण 1 क्रोनिक किडनी रोग का अर्थ है, कि आपका eGFR 90 ml/min या उससे अधिक है, तो आपके गुर्दे को हल्का नुकसान हुआ है। गुर्दे अभी भी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं, इसलिए कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं। आपके गुर्दे की क्षति के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि मूत्र में प्रोटीन, जिसका पता UACR परीक्षण द्वारा लगाया जा सकता है।

चरण 2

चरण 2 के क्रोनिक किडनी रोग का अर्थ है, कि आपका eGFR 60 से 89 ml/min के बीच हो गया है, जो दर्शाता है, कि गुर्दों को हल्की क्षति हुई है, लेकिन गुर्दे अभी भी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं, इसलिए आपको कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। गुर्दे ख़राब होने के अन्य लक्षण भी दिख सकते हैं, जैसे कि मूत्र में प्रोटीन या शारीरिक क्षति।

स्टेज 3

चरण 3 के क्रोनिक किडनी रोग का अर्थ है, कि आपका eGFR 30 से 59 ml/min के बीच है, जो दर्शाता है, कि गुर्दे को हल्का से मध्यम नुकसान हुआ है और अब आपके गुर्दे उतने अच्छे से काम नहीं कर रहे हैं, जितना कि उन्हें करना चाहिए।

चरण 3 CKD को eGFR के आधार पर दो उप-चरणों में विभाजित किया जाता है:

• चरण 3a का अर्थ है, कि आपका eGFR 45 से 59 के बीच है।
• चरण 3b का अर्थ है, कि आपका eGFR 30 से 44 के बीच है।

हालांकि, चरण 3 क्रोनिक किडनी रोग वाले अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ लोगों को निम्न अनुभव हो सकते हैं:

• हाथों और पैरों में सूजन
• पीठ दर्द
• बार-बार पेशाब आना
• एनीमिया
• उच्च रक्तचाप
• हड्डी रोग

चरण 1–3 क्रोनिक किडनी रोग वाला व्यक्ति अपने गुर्दे को होने वाले नुकसान को धीमा करने का उपाय कर सकता है:

• यदि मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करना
• अपने रक्तचाप को नियंत्रित करना
• स्वस्थ भोजन करना
• तम्बाकू या धूम्रपान का सेवन न करना
• सप्ताह में 5 दिन लगभग 30 मिनट तक व्यायाम रहना
• वजन को नियंत्रण में रखना
• किडनी विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलना

उपचार और स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव के साथ, चरण 3 के कई लोग चरण 4 या चरण 5 में नहीं पहुँच पाते।

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चरण 4

चरण 4 क्रोनिक किडनी रोग में आपका eGFR 15 से 29 ml/min होता है। इस चरण में, आपके गुर्दे मध्यम से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। चरण 4 CKD एक गंभीर स्थिति है और आपके गुर्दे के विफल होने से पहले का अंतिम चरण है।

चरण 4 क्रोनिक किडनी रोग में आपके हाथ और पैर में सूजन, पीठ दर्द और अधिक बार पेशाब आने जैसे लक्षण होने की संभावना अधिक होती है। उच्च रक्तचाप, एनीमिया या हड्डी रोग जैसी जटिलताएँ भी अधिक होने की संभावना होती है।

किडनी की क्षति को धीमा करने और किडनी फेल होने से बचाने के लिए किसी नेफ्रोलॉजिस्ट (किडनी डॉक्टर) से मिलना ज़रूरी हो जाता है।

चरण 5

चरण 5 क्रोनिक किडनी रोग में आपका eGFR 15 ml/min या उससे कम होता है। इस चरण में, आपके गुर्दे या तो विफल हो चुके होते हैं या विफल होने के करीब होते हैं।

चूँकि, गुर्दे रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को छानने का काम करना बंद कर देने से शरीर में अपशिष्ट पदार्थ जमा होते रहते हैं, जो आपके शरीर में अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

किडनी फेलियर के लक्षणों में शामिल हैं:

• खुजली होना
• मांसपेशियों में ऐंठन
• मतली होना
• उल्टी होना
• हाथों और पैरों में सूजन
• पीठ दर्द होना
• बार-बार पेशाब आना
• सोने में कठिनाई
• सांस लेने में कठिनाई

एल्ब्यूमिन्यूरिया परीक्षण

एल्ब्यूमिन्यूरिया परीक्षण, जिसे मूत्र एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात (uACR) भी कहा जाता है, मूत्र में प्रोटीन की जाँच करता है, जो गुर्दे की क्षति का संकेत हो सकता है। यह गुर्दे की बीमारी की निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षण है, खासकर मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों में।

क्रोनिक किडनी रोग को एल्ब्यूमिन्यूरिया के आधार पर तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है:

A1: मूत्र में प्रोटीन का स्तर सामान्य से थोड़ा बढ़ा हुआ (<30 mg/g)

आपके गुर्दे या तो सामान्य रूप से काम कर रहे हैं या केवल थोड़ा प्रभावित हैं। हालाँकि, मूत्र में एल्ब्यूमिन का स्तर बहुत कम होता है।

A2: मूत्र में प्रोटीन का स्तर मध्यम रूप से बढ़ा हुआ (30-300 mg/g)

आपके गुर्दे अधिक प्रभावित हैं, क्योंकि आपके मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा ध्यान देने योग्य है। आपके डॉक्टर को गुर्दे के स्वास्थ्य को प्रबंधित करने और आगे की क्षति को रोकने के तरीकों पर काम करने की आवश्यकता हो सकती है।

A3: मूत्र प्रोटीन का स्तर अत्यधिक बढ़ा हुआ (>300 mg/g)

आपके गुर्दे गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हैं, जिसके कारण आपके मूत्र में एल्ब्यूमिन का स्तर बहुत अधिक होता है। इसका मतलब है, कि आपको गुर्दे की विफलता या हृदय रोग जैसी अन्य जटिलताओं का खतरा अधिक है।

यदि किसी व्यक्ति की किडनी खराब हो जाती है, तो उसे जीवित रहने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। किडनी डायलिसिस व्यक्ति के रक्त को फिल्टर करता है, जब उसके गुर्दे ऐसा करने में सक्षम नहीं होते।

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क्रोनिक किडनी रोग के कारण क्या हैं?

गुर्दे की बीमारी तब होती है, जब कोई बीमारी या स्थिति के कारण गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और आपके रक्त को फ़िल्टर नहीं कर पाते हैं। क्रोनिक किडनी रोग में, क्षति कई वर्षों के दौरान होती है।

स्थायी किडनी रोग के विकसित होने के लिए उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) और मधुमेह दो प्रमुख कारण हैं। क्रोनिक किडनी रोग के लिए जिम्मेदार अन्य स्थितियों में शामिल हैं:

• मूत्र प्रवाह में रुकावट: अवरुद्ध मूत्र, मूत्राशय से गुर्दे में वापस आ सकता है, जो गुर्दे पर दबाव बढ़ाता है और उनके कार्य को कमज़ोर करता है। संभावित कारणों में बढ़े हुए प्रोस्टेट, गुर्दे की पथरी और ट्यूमर शामिल हैं।
• गुर्दे की बीमारियाँ: पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित कई अलग-अलग गुर्दे की बीमारियाँ हैं।
• गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस: यह गुर्दे में प्रवेश करने से पहले गुर्दे की धमनी के संकीर्ण होने या रुकावट का कारण बनता है।
• मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी: यह एक ऐसा विकार है, जिसमें आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आपके गुर्दे में अपशिष्ट-फ़िल्टरिंग झिल्लियों पर हमला करती है।
• भारी धातु विषाक्तता: सीसा विषाक्तता का एक सामान्य स्रोत है।
• भ्रूण के विकास संबंधी समस्याएँ: यह तब हो सकता है, जब गर्भ में भ्रूण के गुर्दे सही ढंग से विकसित नहीं होते हैं।
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस: यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है, जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गुर्दे पर इस तरह हमला करती है जैसे कि वे विदेशी ऊतक हों।
• वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स: यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें पेशाब आपके मूत्रवाहिनी से वापस आपके गुर्दे में चला जाता है।
• मलेरिया और पीला बुखार: मच्छरों से होने वाली ये दो बीमारियाँ गुर्दे की कार्यक्षमता को ख़राब कर सकती हैं।
• कुछ दवाएँ: NSAIDs सहित कुछ दवाओं के अत्यधिक उपयोग से गुर्दे की विफलता हो सकती है।
• अवैध पदार्थों का उपयोग: हेरोइन या कोकीन जैसे पदार्थों का उपयोग करने से गुर्दे को नुकसान पहुँच सकता है।
• गुर्दे की चोट: गुर्दे पर तेज़ चोट या कोई अन्य शारीरिक चोट लगने से नुकसान हो सकता है।
• ल्यूपस और अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली रोग: जो गुर्दे की समस्याओं का कारण बनते हैं, जिसमें पॉलीआर्टराइटिस नोडोसा, सारकॉइडोसिस, गुडपैचर सिंड्रोम और हेनोच-शोनेलिन पर्पुरा शामिल हैं।

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क्रोनिक किडनी रोग के जोखिम कारक क्या हैं?

क्रोनिक किडनी रोग के अधिकांश जोखिम कारक इस स्थिति के लिए जिम्मेदार होते हैं। मधुमेह और उच्च रक्तचाप के अलावा कुछ अन्य कारकों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास होना
• 60 वर्ष से अधिक उम्र होना
• मोटापा होना
• हृदय रोग होना
• असामान्य किडनी संरचना
• गुर्दे को पहले नुकसान पहुँचना
• NSAID (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) दर्द निवारक लेने का लंबा इतिहास रहा हो

क्रोनिक किडनी रोग की जटिलताएँ क्या हैं?

यदि क्रोनिक किडनी रोग गुर्दे की विफलता में बदल जाता है, तो जटिलताओं में ये शामिल हो सकते हैं:

• एनीमिया
• द्रव प्रतिधारण, जिससे आपके पैरों, टखनों और हाथों में सूजन आ जाती है
• गाउट
• हृदय रोग
• हाइपरकेलेमिया, जिसमें रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संभवतः हृदय क्षति हो सकती है
• मेटाबोलिक एसिडोसिस, यह आपके रक्त में एक रासायनिक असंतुलन (एसिड-बेस) है, जो किडनी के कार्य में कमी के कारण होता है।
• कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण संक्रमण का उच्च जोखिम
• चयापचय अम्लरक्तता, जिसमें शरीर में अम्ल का निर्माण होता है
• ऑस्टियोमलेशिया, जिसमें विटामिन डी की कमी के परिणामस्वरूप हड्डियाँ कमज़ोर हो जाती हैं और आसानी से टूट जाती हैं
• पेरीकार्डिटिस, जिसमें हृदय के चारों ओर थैली जैसी झिल्ली में सूजन आ जाती है
• द्वितीयक हाइपरथायरायडिज्म, जिसमें विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फोरस का स्तर असंतुलित हो जाता है
• सेक्स ड्राइव में कमी, इरेक्टाइल डिस्फंक्शन या प्रजनन क्षमता में कमी
• गर्भावस्था की जटिलताएँ, जो माँ और विकासशील भ्रूण के लिए जोखिम लेकर आती हैं
• आपके गुर्दे को अपरिवर्तनीय क्षति (अंतिम चरण की किडनी रोग), जिसके कारण अंततः जीवित रहने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है

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क्रोनिक किडनी रोग का निदान कैसे करते है?

क्रोनिक किडनी रोग का निदान करते समय डॉक्टर आपके साथ आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। डॉक्टर आपका शारीरिक परीक्षण कर सकता है और लक्षणों के बारे में पूछ सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर आपसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप की समस्या या वर्तमान में कोई दवा ले रहे हैं और मूत्र संबंधी आदतों में बदलाव के बारे में पूछ सकता है और क्या आपके परिवार के किसी सदस्य को किडनी की बीमारी है।

आपकी किडनी की बीमारी कितनी गंभीर है, यह जानने के लिए निम्न परीक्षणों का आदेश भी दे सकता है:

• मूत्र परीक्षण: मूत्र परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है, कि एल्बुमिन मौजूद है या नहीं। गुर्दे क्षतिग्रस्त होने पर मूत्र में एल्बुमिन मौजूद होता है।
• रक्त परीक्षण: किडनी फ़ंक्शन परीक्षण आपके रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया जैसे अपशिष्ट उत्पादों के स्तर की जाँच करते हैं।
• एनीमिया परीक्षण: आपके गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन नामक एक हार्मोन बनाते हैं, जब आपके गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त गुर्दे की एरिथ्रोपोइटिन बनाने की आपकी क्षमता कम हो जाती है, जो एनीमिया को दर्शाता है।
• पैराथाइरॉइड हार्मोन (PTH) परीक्षण: किडनी के कार्य में परिवर्तन PTH के स्राव को प्रभावित करता है, जो आपके पूरे शरीर में कैल्शियम के स्तर को प्रभावित करता है।
• किडनी बायोप्सी: डॉक्टर किडनी के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना निकालता है और कोशिका क्षति के लिए इसकी जांच करता है। इससे किडनी की बीमारी का सटीक निदान करना आसान हो जाता है।
• जीएफआर: यह दर्शाता है, कि किडनी अपशिष्ट को कितनी अच्छी तरह से छान रही है। GFR का उपयोग गुर्दे की बीमारी के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
• छाती का एक्स-रे: छाती के एक्स-रे का उद्देश्य फुफ्फुसीय एडिमा की जांच करना है, जो फेफड़ों में जमा तरल पदार्थ है।
• किडनी स्कैन: डॉक्टर आमतौर पर किडनी के आकार और बनावट का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करते हैं। दुर्लभ मामलों में MRI या CT स्कैन का भी उपयोग कर सकते हैं।

क्रोनिक किडनी रोग का उपचार कैसे करते हैं?

क्रोनिक किडनी रोग से गुर्दे को होने वाला नुकसान आमतौर पर स्थायी होता है, अक्सर पुरानी किडनी की बीमारी का कोई इलाज नहीं होता है।

हालाँकि, कुछ उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने और स्थिति की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं।

लक्षणों और दुष्प्रभावों का उपचार

आपका डॉक्टर आपकी किडनी की बीमारी के लक्षणों और दुष्प्रभावों को धीमा करने या नियंत्रित करने पर काम करेगा। कारण के आधार पर उपचार के विकल्प भी अलग-अलग होते हैं।

क्रोनिक किडनी रोग के कारण होने वाली कुछ स्थितियाँ जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप क्रोनिक किडनी रोग का कारण या लक्षण हो सकता है। गुर्दे की सुरक्षा के लिए इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए रक्तचाप को कम करना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति को कुछ दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, जीवनशैली में बदलाव जैसे कि स्वस्थ आहार लेना और नियमित व्यायाम व्यक्ति के रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकता है।

सूजन से राहत

क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित लोगों में अक्सर तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इससे पैरों में सूजन के साथ-साथ उच्च रक्तचाप भी हो सकता है। मूत्रवर्धक नामक दवाएँ आपके शरीर में तरल पदार्थों के संतुलन को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।

एनीमिया

हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद वह पदार्थ है, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुँचाने का काम करता है। यदि हीमोग्लोबिन का स्तर कम है, तो आपको एनीमिया होने की संभावना है।

एरिथ्रोपोएसिस-उत्तेजक एजेंट (ESA) के इंजेक्शन किडनी की बीमारी और एनीमिया के लिए सबसे आम उपचार हैं। जो लाल रक्त कोशिका उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए गुर्दे द्वारा स्रावित होता है।

कोलेस्ट्रॉल स्तर में कमी

आपका डॉक्टर आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए स्टैटिन नामक दवाएँ सुझा सकता है। क्रोनिक किडनी रोग वाले लोगों में अक्सर खराब कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर होता है, जो हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।

फॉस्फेट संतुलन

गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों का शरीर फॉस्फेट को सही ढंग से खत्म करने में सक्षम नहीं हो पाता। उपचार में व्यक्ति को पोषण संबंधी फॉस्फेट का सेवन कम करना शामिल है। इसका मतलब, डेयरी उत्पाद, लाल मांस, अंडे और मछली का सेवन कम करना होता है।

त्वचा की खुजली

क्रोनिक किडनी रोग के उन्नत चरणों में या किडनी की विफलता वाले और किडनी डायलिसिस कराने वाले लोगों के लिए खुजली एक आम समस्या है।

खुजली से पार पाना एक मुश्किल भरा काम हो सकता है और आपको इससे काफी उलझन हो सकती है। अपनी खुजली के बारे में किसी त्वचा विशेषज्ञ से बात करें, वे खुजली को कम करने के लिए आपको कोई दवा दे सकते हैं।

विटामिन डी की कमी

क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित लोगों में विटामिन डी की कमी का खतरा अधिक होता है, स्वस्थ हड्डियों के लिए विटामिन डी आवश्यक है। गुर्दे सूर्य या भोजन से प्राप्त विटामिन डी को शरीर द्वारा उपयोग किये जाने से पहले ही सक्रिय कर देते हैं। विटामिन डी की कमी से हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस या फ्रैक्चर हो सकता है।

आपको विटामिन डी की कमी के लिए सप्लीमेंटेशन की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, इसकी प्रभावशीलता के सबूत सीमित हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर व्यक्ति की ज़रूरतों और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर निर्णय लेते हैं।

द्रव प्रतिधारण

क्रोनिक किडनी रोग वाले लोगों को तरल पदार्थ के सेवन में सावधानी बरतने और नमक की मात्रा सीमित रखने की ज़रूरत होती है। अगर गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं, तो व्यक्ति में द्रव निर्माण सीमा से अधिक होने की संभावना बहुत ज़्यादा होती है।

बहुत ज़्यादा नमक खाने से आपके शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है, जिससे उच्च रक्तचाप हो सकता है, जो गुर्दे की बीमारी और हृदय संबंधी समस्याएं बढ़ा सकता है।

उपचार के प्रकार

क्रोनिक किडनी रोग के कारण विकसित होने वाले लक्षणों और स्थितियों के इलाज के लिए आपको कई तरह की दवाएँ लेने की ज़रूरत हो सकती है।

इसके अलावा, आपको अपने गुर्दे की बीमारी के चरण के आधार पर निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव या उपचार में से किसी एक को आज़माने की ज़रूरत हो सकती है।

आहार

उचित आहार लेना किडनी फेलियर के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। प्रोटीन कम लेने से स्थिति की प्रगति को धीमा करने में मदद मिल सकती है, क्योंकि बहुत अधिक प्रोटीन का सेवन गुर्दे पर बहुत अधिक दबाव डाल सकता है।

हालाँकि, आपको प्रोटीन कितनी मात्रा में खाना चाहिए, यह आपके शरीर के आकार, स्वास्थ्य और व्यायाम व्यवस्था पर निर्भर करता है। प्रोटीन कितनी मात्रा में लेना चाहिए, इसके लिए आपको किसी आहार विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।

आहार में बदलाव करने से लक्षणों को कम करने में भी मदद मिल सकती है। उच्च रक्तचाप के लिए नमक का सेवन कम करना चाहिए; साथ ही, पोटेशियम और फास्फोरस का सेवन भी कम करना चाहिए, क्योंकि ये क्रोनिक किडनी रोग के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएँ

CKD वाले लोगों को इबुप्रोफेन जैसी गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएँ (NSAIDs), कुछ एंटीबायोटिक्स और CT स्कैन के दौरान डाई के उपयोग से बचना चाहिए। ऐसा इसलिए है, क्योंकि गुर्दे द्वारा इन दवाओं के चयापचय के परिणामस्वरूप दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ जाता है।

अंतिम चरण का उपचार

अंतिम चरण का उपचार आम तौर पर तब शुरू होता है, जब आप स्टेज 5 पर होते हैं और आपकी किडनी अपनी सामान्य क्षमता के 15% पर काम कर रही होती है। यह तब होता है, जब आपके द्वारा जीवनशैली और आहार में परिवर्तन या दवाइयां लेने के बावजूद गुर्दे अपना सामान्य काम जारी नहीं रख पाते।

इस कारण से, आपको अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी में जीवित रहने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। अधिकांश डॉक्टर डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण को यथासंभव टालने की कोशिश करते हैं, क्योंकि इससे संभावित रूप से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

अंतिम चरण की किडनी की बीमारी के लिए विकल्पों में डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण शामिल हैं।

किडनी डायलिसिस

चूँकि क्रोनिक किडनी रोग का कोई इलाज नहीं है, इसलिए यदि आप अंतिम चरण की किडनी की बीमारी से पीड़ित हैं, तो आपको अतिरिक्त विकल्पों पर विचार करना चाहिए। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो किडनी पूरी तरह से फेल हो सकती है और मृत्यु का कारण भी बन सकती है।

डायलिसिस प्रक्रिया में रक्त से अपशिष्ट तरल पदार्थों को यांत्रिक रूप से छानकर निकाला जाता है, जब किडनी ऐसा करने में सक्षम नहीं होती है। हालांकि, डायलिसिस से संक्रमण सहित कुछ गंभीर जोखिम जुड़े हैं।

किडनी डायलिसिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

• हेमोडायलिसिस: डायलाइजर या कृत्रिम किडनी मशीन व्यक्ति के शरीर से रक्त पंप करती है। मशीन अपशिष्ट को छान देती है, और रक्त नलियों के माध्यम से शरीर में वापस चला जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर सप्ताह में तीन बार की जाती है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस: यह पूरी प्रक्रिया पेरिटोनियल गुहा में होती है, जिसमें छोटी रक्त वाहिकाओं का एक विशाल जाल होता है। डायलिसिस घोल को कैथेटर के माध्यम से सीधे व्यक्ति के पेट में डाला जाता है। घोल अपशिष्ट को अवशोषित करता है और फिर उसी कैथेटर के माध्यम से निकाल दिया जाता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस के दो उपप्रकार हैं:

• निरंतर एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस (CAPD): इसमें मशीन की आवश्यकता नहीं होती। दिन में 3 से 5 बार, घर पर, काम पर या यात्रा के दौरान लगातार कर सकते हैं। इसलिए इसे “एम्बुलेटरी” कहा जाता है।
• स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस (APD): एपीडी एक स्वचालित प्रक्रिया है, जिसमें “साइक्लर” नामक मशीन का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार का डायलिसिस स्वचालित रूप से किया जाता है, यहाँ तक कि जब आप सो रहे हों तब भी।

किडनी प्रत्यारोपण

किडनी प्रत्यारोपण उन लोगों के लिए डायलिसिस से बेहतर विकल्प है, जिन्हें किडनी की विफलता के अलावा कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है। हालांकि, नई किडनी मिलने तक आपको डायलिसिस कराना पड़ सकता है।

किडनी दानकर्ता और प्राप्तकर्ता का रक्त समूह एक होना चाहिए। अगर आपको किसी असंगत रक्त वाले व्यक्ति से किडनी मिलती है, तो आपका शरीर उसे अस्वीकार कर सकता है।

भाई-बहन या बहुत करीबी रिश्तेदार आमतौर पर सबसे अच्छे प्रकार के दाता होते हैं। यदि जीवित दाता नहीं मिलता है, तो किसी ऐसे व्यक्ति से गुर्दा लिया जाता है, जिसकी हाल ही में मृत्यु हुई हो।

गुर्दे बदलवाने के बाद, आपको अपने शरीर को नए अंग को अस्वीकार करने से रोकने के लिए जीवन भर दवाएँ लेनी होंगी।

क्रोनिक किडनी रोग की रोकथाम कैसे करें?

मधुमेह जैसी कुछ स्थितियाँ क्रोनिक किडनी रोग के जोखिम को बढ़ाती हैं। उच्च रक्तचाप और मधुमेह को नियंत्रित करने से गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

यदि आपको गुर्दे की बीमारी होने का उच्च जोखिम है, तो आपको नियमित रूप से इसकी जांच करवानी चाहिए और अपने डॉक्टर के निर्देशों, सलाह और सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

CKD के खतरे को कम करने के लिए आप निम्न चीजें कर सकते हैं:

• अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करें
• यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करें
• संतुलित आहार लें
• धूम्रपान या तम्बाकू का सेवन न करें
• सप्ताह में कम से कम पाँच दिन 30 मिनट तक सक्रिय रहें
• स्वस्थ वजन बनाए रखें
• बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दर्द निवारक दवाएँ केवल निर्देशित रूप से लें
• अत्यधिक शराब का सेवन और नशीली दवाओं का उपयोग सीमित करें
• जहरीले रसायनों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से बचें जैसे सीसा, ईंधन, सॉल्वैंट्स

क्रोनिक किडनी रोग के साथ जीवन प्रत्याशा

क्रोनिक किडनी रोग वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा उनके चरण के आधार पर भिन्न हो सकती है। 2017 के शोध में पाया गया है, कि 60 ml/min और उससे कम GFR वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा कम होती है। हालाँकि, शोधकर्ता ने चरण 1 या 2 CKD वाले लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा का उल्लेख नहीं किया है।

यदि किसी व्यक्ति को अंतिम चरण की बीमारी है, तो उनकी जीवन प्रत्याशा उनके मिलने वाले उपचार पर निर्भर कर सकती है। यह इस बात पर भी निर्भर करता है, कि वे अपने उपचार योजना का कितनी अच्छी तरह से पालन करते हैं और उन्हें कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है या नहीं।

डायलिसिस कराने वाले व्यक्ति की औसत जीवन प्रत्याशा 5-10 वर्ष है। हालांकि, डायलिसिस के दौरान लोग 20-30 साल तक और जी सकते हैं।

यहाँ यह समझना महत्वपूर्ण है, कि डायलिसिस के बावजूद, अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी वाले 20-50% लोग 2 वर्षों के भीतर मर जाते हैं।

जीवित दाता से किडनी पाने वाला व्यक्ति 15-20 वर्ष तक जीवित रह सकता है और उसे दूसरी किडनी की आवश्यकता नहीं पड़ती। जबकि, मृत व्यक्ति से किडनी पाने वाले को 10-15 वर्षों के बाद दूसरी किडनी की आवश्यकता पड़ सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

शुरुआती पहचान से किडनी की बीमारी को बिगड़कर किडनी फेलियर में बदलने से रोकने में मदद मिल सकती है।

क्रोनिक किडनी रोग का कारण बनने वाली स्थितियों को प्रबंधित करने के लिए आप अपने डॉक्टर के सुझावों का पालन करें। इनमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं, जो आपके गुर्दे को प्रभावित करती हैं।

अगर आपको गुर्दे की बीमारी के लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं या आपको कोई ऐसी बीमारी है, जिससे किडनी की बीमारी का खतरा हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से मिलने में देर न करें।

आखिरी बात भी बहुत महत्वपूर्ण है…

क्रोनिक किडनी रोग का अक्सर, लोगों को तब तक पता नहीं चलता है, कि उन्हें यह स्थिति है, जब तक कि उनकी किडनी के कार्य करने की सामान्य क्षमता के 15% तक कम नहीं हो जाता। इस समय तक, उन्हें पहले से ही किडनी की बीमारी हो चुकी होती है और उन्हें डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होती है।

रोकथाम मुख्य रूप से प्राथमिक कारणों, जो मधुमेह और उच्च रक्तचाप हैं, के प्रबंधन पर निर्भर करता है। हालांकि, अन्य स्थितियां भी हैं; जिनमें किडनी की चोट और भारी धातु विषाक्तता शामिल हैं, जो गुर्दे के रोग का कारण बन सकती हैं।

जो लोग इस स्थिति के जोखिम में हैं या परेशान हैं, उन्हें अपने परीक्षण के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए। आहार और व्यायाम के माध्यम से एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना भी CKD की रोकथाम करने में मददगार हो सकता है।

 

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Disclaimer

इस लेख के माध्यम से दी गई जानकारी, बीमारियों और स्वास्थ्य के बारे में लोगों को सचेत करने हेतु हैं। किसी भी सलाह, सुझावों को निजी स्वास्थ्य के लिए उपयोग में लाने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक की सलाह अवश्य लें।

 

 

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